Mi a rosszindulatú hipotermia?

A rosszindulatú hipotermia (MH) a rosszindulatú hipertermia gyakori hibása, amely egy potenciálisan halálos egészségügyi válság, amely akkor merülhet fel, ha egy bizonyos típusú genetikai rendellenességgel rendelkező műtéti beteget egy bizonyos típusú érzéstelenítésű műtétre készítenek.Az érzéstelenítő rossz osztályának használata életveszélyes kémiai reakciót válthat ki a testben a genetikai hiba miatt.MH akkor is előfordulhat, ha az orvosi szolgáltatók számára ismeretlen, a beteg izomdisztrófiában szenved, mivel az MH kialakulása a vázizmok reakciójával kezdődik.Az MH -ra való érzékenység genetikailag örökölhető.Megelőző intézkedéseket lehet hozni, ha a kezelési szolgáltatók tisztában vannak a beteg vagy családjában lévő MH bármely történetével.Noha általában nincs orvosi aggodalom a mindennapi tevékenységekben, bizonyos érzéstelenítők bevezetése a vázizomszövetbe rendkívül magas kalciumszint felszabadulását eredményezi az izomsejtekben.Ez kiváltja az izom -összehúzódásokat, és az izomsejtek gyorsan meghalnak.A kálium felszabadulása a véráramba, amikor a sejtek meghalnak, a test szervrendszerének, beleértve az agyat és az esetleg halálos szerv -elégtelenséget okoznak.

Több mint 80 genetikai hiba kapcsolódik a rosszindulatú hipertermiához.Megállapítottuk, hogy az MH -val szembeni érzékenység öröklött az autoszomális dominancia mintázatnak.Az MH -érzékeny ember gyermekeinek és testvéreinek tehát 50% esélyük van egy olyan génhib öröklésére, amely szintén érzékenyvé tenné őket.Az MH előfordulási gyakoriságára vonatkozó becslések az érzéstelenítők 65 000 adminisztrációjának egyikétől az 5000 -ig terjednek.Az Egyesült Államokban a középnyugati államokról számoltak be, hogy az MH esetek előfordulása nagyobb.Ezek a gáznemű érzéstelenítők osztálya, amelyet a műtét előtt belélegeznek.Ide tartoznak az összes depolarizáló izomlazítószer, leginkább a szukinycholine, actin néven ismert, bénítószer.A nem polarizáló érzéstelenítők, például a dinitrogén-oxid, valamint bizonyos kábítószerek és barbiturátok felhasználhatók az MH fenyegető érzéstelenítők alternatívájaként.Fontos, hogy az orvosi szolgáltatók tudják, hogy a beteg MH érzékeny bármilyen lehetőségről, hogy megelőző intézkedéseket lehessen tenni.

A rosszindulatú hipertermia pontos előfordulása ismeretlen.Az Egyesült Államokban az Egyesült Államok Malignus Hyperthermia Association (MHAU) azt ajánlja, hogy bárki, akinek MH családtörténete van, tájékoztatja erről az aneszteziológusot minden műtét előtt.Az MH -érzékenység regisztrálható az Mhaus észak -amerikai nyilvántartásában is.