Mi a másodlagos hiperparatireoidizmus?

A másodlagos hiperparatireoidizmus egy súlyos egészségügyi állapot, amelyet a veszélyeztetett mellékpajzsmirigy funkció határoz meg.A hiperparatireoidizmusban szenvedő személyeket a hosszú távú kalcium-nélkülözéssel járó szövődmények, például az osteoporosis kockázatának tekintik.A kezelés a szoros megfigyeléstől a műtétig terjedhet, a tünetek súlyosságától függően.

A mellékpajzsmirigyek felelősek a vérben lévő megfelelő kalciumszint fenntartásáért a mellékpajzsmirigy -hormon (PTH) szekréciójával.Hasonlóan az inzulin felszabadulásához a glükózszint szabályozására, a kalcium egyensúlyhiánya kiválthatja a PTH szekrécióját a vérbe.Függetlenül attól, hogy a kalciumszint emelkedik -e vagy esik, a mellékpajzsmirigyek az egyensúly fenntartása érdekében működnek.

A másodlagos hiperparatireoidizmusban szenvedő egyéneknek létező betegsége van, amely folyamatosan kimeríti a kalciumot a rendszerükből, például krónikus veseelégtelenség.Mivel a túlórák ellenére nem képes lépést tartani, a mellékpajzsmirigyek nem tudják megfelelően ellensúlyozni a veszteséget.A károsodott vesefunkció gyakran hozzájárul a D -vitamin kimerüléséhez, amely a test kalciumból történő leeresztését tartja.A másodlagos hiperparatireoidizmus az alultápláltság miatti károsodott kalcium -felszívódásból is következhet be.

A vérvizsgálat az első diagnosztikai eszköz, amelyet a diagnózis megerősítéséhez használnak.A nem megfelelő kalciumra és a megnövekedett PTH -szintre jelző markerek további tesztekhez vezethetnek.A vizeletvizsgálatot és a képalkotó teszteket, beleértve az ultrahangot is, általában a vesefunkció felmérésére és annak meghatározására, hogy a mellékpajzsmirigyeket közvetlenül érintették -e, és ha igen, akkor milyen mértékben.Csontsűrűség -tesztet lehet végezni a kalciumszintek értékelésére és a csontszerkezet és összetétel szignifikáns változásainak kimutatására, ideértve a töréseket és a lágyulást is.A mellékpajzsmirigy diszfunkciójával kapcsolatos finom jelek magukban foglalhatják a károsodást, a széles körben elterjedt ízületi kellemetlenséget és a duzzanatot, valamint az étvágy csökkenését.Nem ritka, hogy egyes egyének influenza-szerű tüneteket tapasztalnak, beleértve a hányingert és a kiejtett fáradtságot.A hosszú távú kalciummentesség hozzájárulhat a csontok törékenységéhez, és növeli a csontok kellemetlenségének és a törésnek a kockázatát.

A másodlagos hiperparatireoidizmus enyhe esetei csak a PTH és a kalciumszintek rendszeres ellenőrzését igényelhetik, miközben a mögöttes állapotot kezelik.A kiegészítő D -vitamint gyakran írják elő a hiány kezelésére és néhány tünet enyhítésére.Szintetikus kalcium -terápia is felhasználható a másodlagos hiperparatireoidizmus hatásainak kezelésére.

Ha a mellékpajzsmirigy -funkció jelentősen károsodott, műtétet lehet végrehajtani az érintett mirigy eltávolítása érdekében.Mint minden invazív eljárás esetén, a műtétnek némi kockázatot jelent a szövődmény, beleértve a fertőzést és az idegkárosodást.A műtét után a hormonpótló kezelésre lehet szükség a részleges vagy a mellékpajzsmirigy eltávolításának hatásainak ellensúlyozásához.A krónikus veseelégtelenség által kiváltott másodlagos hiperparatireoidizmusban szenvedő egyének dialízis vagy veseátültetésen menhetnek át.