Hyperparathyroidism là gì?

Hyperparathyroidism là một tình trạng y tế nghiêm trọng được xác định bởi chức năng tuyến cận giáp bị xâm phạm.Những người bị cường giáp được coi là có nguy cơ bị biến chứng liên quan đến thiếu canxi lâu dài, chẳng hạn như loãng xương.Điều trị có thể từ theo dõi chặt chẽ đến phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.Các tuyến cận giáp chịu trách nhiệm duy trì nồng độ canxi thích hợp trong máu với sự bài tiết của hormone tuyến cận giáp (PTH).Tương tự như cách insulin được giải phóng để điều chỉnh nồng độ glucose, sự mất cân bằng canxi có thể kích hoạt sự tiết PTH vào máu.Cho dù nồng độ canxi tăng hay giảm, tuyến cận giáp hoạt động để duy trì sự cân bằng.Những người mắc bệnh cường cận giáp thứ phát có một bệnh hiện có liên tục làm cạn kiệt canxi khỏi hệ thống của họ, chẳng hạn như suy thận mãn tính.Không thể theo kịp, mặc dù làm việc thêm giờ, các tuyến cận giáp không thể bù đắp đầy đủ sự mất mát.Chức năng thận bị suy yếu thường góp phần làm suy giảm vitamin D khiến cơ thể thoát nước canxi.Hyperparathyroidism thứ phát cũng có thể là kết quả của sự hấp thụ canxi bị suy yếu do suy dinh dưỡng.Xét nghiệm máu là công cụ chẩn đoán đầu tiên được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.Các dấu hiệu cho thấy canxi không đầy đủ và nồng độ PTH tăng cao có thể dẫn đến nhiều xét nghiệm hơn.Các xét nghiệm nước tiểu và hình ảnh, bao gồm siêu âm, thường được lệnh đánh giá chức năng thận và xác định xem các tuyến cận giáp có bị ảnh hưởng trực tiếp hay không và nếu vậy, ở mức độ nào.Một xét nghiệm mật độ xương cũng có thể được thực hiện để đánh giá nồng độ canxi và phát hiện những thay đổi đáng kể đối với cấu trúc và thành phần xương, bao gồm gãy xương và làm mềm.

Sự suy giảm canxi do cường cận giáp thứ phát có thể kích hoạt một số dấu hiệu và triệu chứng.Các dấu hiệu tinh tế liên quan đến rối loạn chức năng tuyến cận giáp có thể bao gồm nhận thức bị suy yếu, khó chịu chung và sưng, và giảm sự thèm ăn.Không có gì lạ khi một số cá nhân gặp phải các triệu chứng giống như cúm, bao gồm cả buồn nôn và mệt mỏi phát âm.Thiếu canxi lâu dài có thể góp phần gây ra sự mong manh của xương và làm tăng nguy cơ gây khó chịu và gãy xương.Các trường hợp nhẹ của cường cận cường thứ phát chỉ có thể yêu cầu theo dõi thường xuyên mức độ PTH và canxi trong khi điều kiện cơ bản được điều trị.Vitamin D bổ sung thường được kê đơn để điều trị thiếu hụt và giảm bớt một số triệu chứng.Liệu pháp canxi tổng hợp cũng có thể được sử dụng để điều trị ảnh hưởng của cường giáp thứ phát.Khi chức năng tuyến cận giáp bị suy giảm đáng kể, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ tuyến bị ảnh hưởng.Như với bất kỳ thủ tục xâm lấn nào, phẫu thuật có một số nguy cơ bị biến chứng, bao gồm cả nhiễm trùng và tổn thương thần kinh.Sau khi phẫu thuật, liệu pháp thay thế hormone có thể cần thiết để bù đắp các tác động của việc loại bỏ tuyến cận giáp một phần hoặc một phần.Các cá nhân bị cường giáp thứ phát được kích hoạt bởi suy thận mãn tính có thể trải qua quá trình lọc máu hoặc ghép thận.