Mi a dexametazon szuppressziós teszt?
A dexametazon szuppressziós teszt egy vérvizsgálat, amelyet a Cushing -szindróma diagnosztizálására használnak.Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a mellékvesék túl sok hormont termelnek, az úgynevezett kortizolnak.A Cushing -szindróma általában az agyalapi mirigy diszfunkciójának eredménye, de más okai is lehetnek.Kétféle dexametazon-szuppressziós teszt létezik: nagy dózisú teszt és alacsony dózisú teszt.Az alacsony dózisú tesztet a Cushing-szindróma diagnosztizálására használják, és a nagy dózisú teszt segít meghatározni a megnövekedett kortizolszint okát.
A vér kortizolszintjét részben szabályozzák egy hipofízis hormonnak nevezett, adrenokortikotropikus hormon vagy ACTH előállítása.-Az ACTH és a kortizol közötti kapcsolatot negatív visszacsatolási huroknak nevezzük, mivel az egyes anyagok magas szintje csökkenti a másik termelését.Ez a kapcsolat fontos a dexametazon szuppressziós tesztben.
A dexametazon egy szintetikus szteroid hormon, amely szerkezetileg és funkcionálisan hasonló a kortizolhoz.Ha valaki normál módon működő agyalapi mirigykel rendelkezik dexametazonnal, akkor az ACTH csökken;Ez viszont csökkenti a kortizolszintet.A dexametazon szuppressziós teszt tehát méri a dexametazon képességét a kortizol előállításának elnyomására.A diszfunkcionális agyalapi mirigykel rendelkező személyekben a dexametazonra adott válasz rendellenes.Például, ha az agyalapi mirigy túltermel az ACTH-t, akkor a dexametazon szedése nem befolyásolhatja a kortizolszintet.Az éjszakai teszt során a betegnek este egy adag dexametazonot kapnak, másnap reggel vérmintát vesznek a kortizol tesztelésére.A háromnapos teszt során a betegnek a dexametazon szedése után három napig összegyűjtenie kell a vizeletét.Ezenkívül három nap alatt további dózisú dexametazonot kap.A beteg magas vagy alacsony dózisú dexametazont kap, attól függően, hogy nagy vagy alacsony dózisú szuppressziós teszten vesz részt.A teszt eredményei.Ide tartoznak a kortikoszteroidok, az ösztrogének, az orális fogamzásgátló és a barbiturátok.Ennek a tesztnek nagyon kevés kockázata van, mert az eljárás leginkább invazív része vérvizsgálat.A lehetséges mellékhatások közé tartozik a túlzott vérzés, a fertőzés és a hematoma.Ezen események bármelyikének kockázata nagyon alacsony.A teszt eredményei azt mutatják, hogy egy személynek rendellenes kortizolszintje van -e.Mivel a kortizol rendellenes szintjeinek eltérő okai lehetnek, a nagy dózisú tesztet nyomon követésként végzik.Például, ha a rendellenes kortizolszintet agyalapi mirigy daganata okozza, akkor a beteg rendellenes reakciója lesz az alacsony dózisú tesztre és a nagy dózisú teszt normál reakciójára.Ha a rendellenes kortizolszintek mellékvese daganat miatt vannak, akkor a beteg rendellenesen reagál mind az alacsony dózisú, mind a nagy dózisú tesztre.