Thử nghiệm ức chế dexamethasone là gì?

Thử nghiệm ức chế dexamethasone là xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Cushing.Tình trạng này phát triển khi tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hormone gọi là cortisol.Hội chứng Cushing thường là kết quả của rối loạn chức năng tuyến yên, nhưng nó có thể có những nguyên nhân khác.Có hai loại xét nghiệm ức chế dexamethasone: xét nghiệm liều cao và xét nghiệm liều thấp.Xét nghiệm liều thấp được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Cushing và xét nghiệm liều cao giúp xác định nguyên nhân của nồng độ cortisol tăng..Mối quan hệ giữa ACTH và cortisol được gọi là vòng phản hồi tiêu cực, bởi vì mức độ cao của mỗi chất làm giảm sản xuất của loại kia.Mối quan hệ này rất quan trọng trong xét nghiệm ức chế dexamethasone.Dexamethasone là một hormone steroid tổng hợp có cấu trúc và chức năng tương tự như cortisol.Khi một người có tuyến yên thường hoạt động dùng dexamethasone, ACTH bị giảm;Điều này lần lượt làm giảm mức cortisol.Do đó, xét nghiệm ức chế dexamethasone do đó đo lường khả năng của dexamethasone để ức chế sản xuất cortisol.Ở một người có tuyến yên bị rối loạn chức năng, phản ứng với dexamethasone là bất thường.Ví dụ, nếu tuyến yên sản xuất quá mức ACTH, dùng dexamethasone có thể không có tác dụng đối với nồng độ cortisol.Trong xét nghiệm qua đêm, một bệnh nhân được dùng một liều dexamethasone vào buổi tối và sáng hôm sau, một mẫu máu được sử dụng để xét nghiệm cortisol.Trong xét nghiệm ba ngày, bệnh nhân phải thu thập nước tiểu của mình trong ba ngày sau khi dùng dexamethasone.Ngoài ra, anh ta hoặc cô ta sẽ nhận thêm liều dexamethasone trong ba ngày.Bệnh nhân sẽ nhận được liều dexamethasone cao hoặc thấp tùy thuộc vào việc họ đang trải qua xét nghiệm ức chế liều cao hay liều thấp. Trước khi xét nghiệm, một bệnh nhân có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đếnKết quả của bài kiểm tra.Chúng bao gồm corticosteroid, estrogen, kiểm soát sinh đẻ và barbiturat.Thử nghiệm này có rất ít rủi ro, bởi vì phần xâm lấn nhất của quy trình là xét nghiệm máu.Các tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu quá mức, nhiễm trùng và khối máu tụ.Nguy cơ của bất kỳ sự kiện nào trong số này xảy ra là rất thấp. Trong hầu hết các trường hợp, một người trước tiên sẽ trải qua xét nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp.Kết quả của thử nghiệm này cho thấy liệu một người có mức độ cortisol bất thường hay không.Bởi vì mức độ cortisol bất thường có thể có nguyên nhân khác nhau, xét nghiệm liều cao được thực hiện như một sự theo dõi.Ví dụ, nếu nồng độ cortisol bất thường là do khối u tuyến yên, bệnh nhân sẽ có phản ứng bất thường đối với xét nghiệm liều thấp và phản ứng bình thường trong xét nghiệm liều cao.Nếu nồng độ cortisol bất thường là do khối u tuyến thượng thận, bệnh nhân sẽ đáp ứng bất thường với cả xét nghiệm liều thấp và xét nghiệm liều cao.