Ano ang dexamethasone suppression test?

Ang pagsubok ng pagsugpo sa dexamethasone ay isang pagsubok sa dugo na ginamit upang masuri ang Cushing syndrome.Ang kundisyong ito ay bubuo kapag ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng labis na isang hormone na tinatawag na cortisol.Ang Cushing syndrome ay karaniwang ang resulta ng pituitary gland dysfunction, ngunit maaari itong magkaroon ng iba pang mga sanhi.Mayroong dalawang uri ng mga pagsubok sa pagsugpo sa dexamethasone: isang pagsubok na may mataas na dosis at isang pagsubok na may mababang dosis.Ang pagsubok na mababa ang dosis ay ginagamit para sa pag-diagnose ng Cushing syndrome, at ang pagsubok na may mataas na dosis ay tumutulong upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng mga antas ng cortisol..Ang ugnayan sa pagitan ng ACTH at cortisol ay tinatawag na isang negatibong feedback loop, dahil ang mataas na antas ng bawat sangkap ay nagbabawas ng paggawa ng iba.Mahalaga ang ugnayang ito sa pagsubok ng pagsugpo sa dexamethasone.

Ang Dexamethasone ay isang synthetic steroidal hormone na istruktura at functionally na katulad ng cortisol.Kapag ang isang tao na may normal na gumaganang pituitary gland ay tumatagal ng dexamethasone, nabawasan ang ACTH;Ito naman ay binabawasan ang mga antas ng cortisol.Ang dexamethasone suppression test samakatuwid ay sinusukat ang kakayahan ng dexamethasone upang sugpuin ang paggawa ng cortisol.Sa isang tao na may isang dysfunctional pituitary gland, ang tugon sa dexamethasone ay hindi normal.Halimbawa, kung ang pituitary gland over-produce ACTH, ang pagkuha ng dexamethasone ay maaaring walang epekto sa mga antas ng cortisol.Sa magdamag na pagsubok, ang isang pasyente ay bibigyan ng isang dosis ng dexamethasone sa gabi, at sa susunod na umaga isang sample ng dugo ay kinuha para sa pagsubok sa cortisol.Sa tatlong araw na pagsubok, ang pasyente ay dapat mangolekta ng kanyang ihi sa loob ng tatlong araw pagkatapos kumuha ng dexamethasone.Bilang karagdagan, makakatanggap siya ng mga karagdagang dosis ng dexamethasone sa loob ng tatlong araw.Ang pasyente ay makakatanggap ng mataas o mababang dosis ng dexamethasone depende sa kung siya ay sumasailalim sa mataas na dosis o mababang dosis na pagsugpo sa pagsubok.Mga resulta ng pagsubok.Kasama dito ang mga corticosteroids, estrogen, control control ng oral at barbiturates.Ang pagsubok na ito ay may napakakaunting mga panganib, dahil ang pinaka -nagsasalakay na bahagi ng pamamaraan ay isang pagsubok sa dugo.Ang mga posibleng epekto ay kasama ang labis na pagdurugo, impeksyon at hematoma.Ang panganib ng alinman sa mga pangyayaring ito na nagaganap ay napakababa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay unang sumailalim sa isang mababang pagsubok na pagsugpo sa dexamethasone.Ang mga resulta ng pagsubok na ito ay nagpapahiwatig kung ang isang tao ay may mga hindi normal na antas ng cortisol.Dahil ang mga hindi normal na antas ng cortisol ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi, ang high-dosis test ay isinasagawa bilang isang follow-up.Halimbawa, kung ang mga hindi normal na antas ng cortisol ay sanhi ng isang pituitary tumor, ang isang pasyente ay magkakaroon ng isang hindi normal na reaksyon sa mababang pagsubok na pagsubok at isang normal na reaksyon sa high-dosis na pagsubok.Kung ang mga hindi normal na antas ng cortisol ay dahil sa isang adrenal tumor, ang pasyente ay tutugon nang abnormally sa parehong pagsubok sa mababang dosis at ang high-dosis na pagsubok.