Apa tes penekanan deksametason?

Tes penekanan deksametason adalah tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis sindrom cushing.Kondisi ini berkembang ketika kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak hormon yang disebut kortisol.Sindrom Cushing biasanya merupakan hasil dari disfungsi kelenjar hipofisis, tetapi dapat memiliki penyebab lain.Ada dua jenis tes penekanan deksametason: tes dosis tinggi dan tes dosis rendah.Tes dosis rendah digunakan untuk mendiagnosis sindrom cushing, dan tes dosis tinggi membantu menentukan penyebab peningkatan kadar kortisol.

kadar kortisol darah sebagian diatur oleh produksi hormon hipofisis yang disebut hormon adrenokortikotropik, atau ACTH.Hubungan antara ACTH dan kortisol disebut loop umpan balik negatif, karena tingkat tinggi masing -masing zat mengurangi produksi yang lain.Hubungan ini penting dalam tes penekanan deksametason.

Deksametason adalah hormon steroid sintetis yang secara struktural dan fungsional mirip dengan kortisol.Ketika seseorang dengan kelenjar hipofisis yang berfungsi biasanya membutuhkan deksametason, ACTH berkurang;Ini pada gilirannya mengurangi kadar kortisol.Oleh karena itu, tes penekanan deksametason mengukur kemampuan deksametason untuk menekan produksi kortisol.Pada seseorang dengan kelenjar hipofisis yang disfungsional, respons terhadap deksametason tidak normal.Misalnya, jika kelenjar hipofisis terlalu memproduksi ACTH, mengambil deksametason mungkin tidak berpengaruh pada kadar kortisol.

Tes darah penekanan deksametason dapat dilakukan semalam atau selama tiga hari.Dalam tes semalam, seorang pasien diberi dosis deksametason di malam hari, dan keesokan paginya sampel darah diambil untuk pengujian kortisol.Dalam tes tiga hari, pasien harus mengumpulkan urinnya selama tiga hari setelah mengambil deksametason.Selain itu, ia akan menerima deksametason dosis tambahan selama tiga hari.Pasien akan menerima deksametason dosis tinggi atau rendah tergantung pada apakah dia menjalani tes penekanan dosis tinggi atau dosis rendah.

Sebelum tes, seorang pasien mungkin diminta untuk berhenti minum obat tertentu yang dapat mempengaruhihasil tes.Ini termasuk kortikosteroid, estrogen, kontrol kelahiran oral dan barbiturat.Tes ini memiliki sangat sedikit risiko, karena bagian paling invasif dari prosedur ini adalah tes darah.Kemungkinan efek samping termasuk pendarahan yang berlebihan, infeksi dan hematoma.Risiko salah satu dari peristiwa ini terjadi sangat rendah.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang pertama-tama akan menjalani tes penekanan deksametason dosis rendah.Hasil tes ini menunjukkan apakah seseorang memiliki kadar kortisol yang abnormal.Karena kadar kortisol abnormal dapat memiliki penyebab yang berbeda, tes dosis tinggi dilakukan sebagai tindak lanjut.Sebagai contoh, jika kadar kortisol abnormal disebabkan oleh tumor hipofisis, pasien akan memiliki reaksi abnormal terhadap tes dosis rendah dan reaksi normal dalam tes dosis tinggi.Jika kadar kortisol abnormal adalah karena tumor adrenal, pasien akan merespons secara tidak normal terhadap tes dosis rendah dan tes dosis tinggi.