Mennyire hatékonyak a bipoláris antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok bipoláris rendellenességek esetén ellentmondásos.Vannak olyan orvosok, akik úgy vélik, hogy korlátozott hatékonyságuk van a bipoláris populáció kis százalékával.Általánosságban ismert, hogy az antidepresszáns használata bipoláris rendellenességgel kombinálva nagy kockázatot jelent a beteg számára.Az antidepresszánsok mániás vagy hypomanikus tünetek kialakulását okozhatják.Noha enyhíthetnek bizonyos depressziót, gyakran a betegeket az ellenkező pólusra tolják el, ami nem vezet a tünetek hatékony szabályozásához, és veszélyes lehet.A népesség két százaléka évente.Amint azt Goodwin és Jamison javasolja a bipoláris zavarral kapcsolatos alapvető munkájukban,

Mániás-depresszív betegség: bipoláris rendellenességek és visszatérő depresszió

Az idő múlásával a depresszióban szenvedő emberek jelentős százaléka bipoláris alakulhat ki.Ez azt jelenti, hogy a depressziós személy tüneteit mindig figyelni kell a hypomania vagy a mánia potenciális jeleire, és ha ezek megjelennek, az orvosnak azt javasoljuk, hogy hagyja abba az antidepresszáns terápiát.Hypomania, és nem stabilizálják a hangulatot eutimikus vagy „normál” állapotba.A mánia azzal a kockázattal jár, hogy bűncselekményben, öngyilkossággal, vagy olyan módon, amely így lehetséges, hogy figyelmen kívül hagyják a személyes biztonságot, a véletlen vagy a szándékos halált.A mánia megtévesztő magatartást is okozhat.Mindkét állam magában foglalhatja például a hiperszexualitást, amely kockáztathatja a betegséget és megsemmisítheti a partnerekkel szembeni hűséget.Ezek komoly, nehéz állapotok, és érdemes elkerülni, ha lehetséges, ha nem használnak antidepresszánsokat bipoláris zavarhoz. E kockázatok ellenére számos bipoláris beteg részesül némi antidepresszáns kezelést.Egyes orvosok rendkívül korlátozott mennyiségű ilyen gyógyszert használnak a rezisztens depressziós állapotok kezelésére.Néhány beteg antidepresszánsot vesz a hangulat-stabilizáló vagy antivulzív gyógyszerekkel együtt.Az orvosi irodalomban a gyakorlatról szóló jelenlegi vélemény elsősorban negatív, bár léteznek néhány anekdotikus történet a beteg stabilitásáról az antidepresszánsoknál.Ehelyett a leggyakrabban előírt gyógyszerek a lítium, amely továbbra is a legjobban teljesítő, valproinsav (Depakote ), karbamazepin (Tegretol ) és lamotrigin (lamictal reg;).Időnként ezen gyógyszerek közül kettőt kombinálnak a jobb tünetek ellenőrzése érdekében.Más gyógyszerek hozzáadhatók a beteg tüneteitől függően.A quetiapin (Seroquel ), az aripiprazol (Abilify ) vagy más atipikus antipszichotikumok megfelelőek lehetnek, és megcélozhatják a kezelés-rezisztens depressziót.A szorongást olyan benzodiazepinekkel lehet szabályozni, mint az alprazolam (Zoloft ), a Clonazepam (Klonopin ) vagy a Diazepam (Valium ).

Gyakran azt állítják, hogy a legjobb kezelés az, amely működik.A bipoláris rendellenességek antidepresszánsok talán korlátozott számú betegnél is értelme.A velejáró kockázatuk miatt a vényköteles orvosnak gondosan ellenőrizni kell egy bipoláris klienst, aki ezeket használja, és terápiás és családi támogatással rendelkezik, így a káros hatások gyorsan megfigyelhetők és jelentettek.