Làm thế nào hiệu quả là thuốc chống trầm cảm cho lưỡng cực?

Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm cho rối loạn lưỡng cực là gây tranh cãi.Có một số bác sĩ tin rằng họ có hiệu quả hạn chế với một tỷ lệ nhỏ dân số lưỡng cực.Mặc dù vậy, nó thường được biết đến rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm khi kết hợp với rối loạn lưỡng cực có nguy cơ cao đối với bệnh nhân.Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra sự phát triển của các triệu chứng hưng cảm hoặc hypomanic.Mặc dù họ có thể giảm bớt một số trầm cảm, nhưng họ thường chuyển bệnh nhân lên cực đối diện, điều này không dẫn đến điều hòa hiệu quả các triệu chứng và có thể gây nguy hiểm.Hai phần trăm dân số mỗi năm.Theo đề xuất của Goodwin và Jamison trong công việc nền tảng của họ về rối loạn lưỡng cực, bệnh tật trầm cảm: Rối loạn lưỡng cực và trầm cảm tái phát

, theo thời gian, một tỷ lệ đáng kể những người bị trầm cảm có thể tiếp tục phát triển lưỡng cực.Điều này có nghĩa là các triệu chứng của người bị trầm cảm phải luôn luôn được theo dõi các dấu hiệu tiềm năng của hypomania hoặc hưng cảm, và nếu những người này xuất hiện, một bác sĩ nên ngừng điều trị chống trầm cảm.Hypomania và họ không ổn định tâm trạng với trạng thái euthymic hoặc bình thường.Mania có nguy cơ một người cư xử theo cách hình sự, theo những cách tự tử, hoặc theo những cách rất coi thường sự an toàn cá nhân, tình cờ hoặc cái chết có chủ ý là có thể.Mania cũng có thể gây ra hành vi ảo tưởng. Ở trạng thái hypomanic, mọi người có thể phạm tội, phá hủy an toàn tài chính hoặc các mối quan hệ giữa các cá nhân và đưa ra nhiều quyết định kém.Cả hai quốc gia có thể liên quan đến sự siêu tính, ví dụ, có thể có nguy cơ mắc bệnh và tiêu diệt lòng trung thành với các đối tác.Đây là những trạng thái nghiêm trọng, khó khăn và chúng đáng để tránh nếu có thể không sử dụng thuốc chống trầm cảm cho rối loạn lưỡng cực.Mặc dù có những rủi ro này, một số bệnh nhân lưỡng cực được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.Một số bác sĩ sử dụng số lượng cực kỳ hạn chế của các loại thuốc này để giải quyết các trạng thái trầm cảm kháng thuốc.Một vài bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm cùng với các thuốc ổn định tâm trạng hoặc chống co giật.Ý kiến hiện tại về thực hành này trong tài liệu y khoa chủ yếu là tiêu cực, mặc dù một vài câu chuyện giai thoại về sự ổn định của bệnh nhân đối với thuốc chống trầm cảm tồn tại. Ý kiến y tế đương đại về các thực hành tốt nhất không khuyến nghị thuốc chống trầm cảm cho rối loạn lưỡng cực.Thay vào đó, các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất là lithium, tiếp tục là một chất biểu diễn hàng đầu, axit valproic (Depakote reg;), carbamazepine (Tegretol reg;), và lamotrigine (Lamictal reg;).Đôi khi hai trong số các loại thuốc này được kết hợp để kiểm soát triệu chứng tốt hơn.Các loại thuốc khác có thể được thêm vào tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân.Quetiapine (seroquel reg;), aripiprazole (Abilify reg;) hoặc thuốc chống loạn thần không điển hình khác có thể phù hợp và có thể nhắm mục tiêu trầm cảm chống điều trị.Lo lắng có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc benzodiazepin như alprazolam (Zoloft reg;), clonazepam (klonopin reg;) hoặc diazepam (Valium reg;).

Nó thường tuyên bố rằng phương pháp điều trị tốt nhất là phương pháp hoạt động.Có lẽ thuốc chống trầm cảm cho rối loạn lưỡng cực có ý nghĩa với số lượng bệnh nhân hạn chế.Do rủi ro vốn có của họ, một bác sĩ kê đơn nên tạo ra một khách hàng lưỡng cực sử dụng những người này được theo dõi cẩn thận và có sự hỗ trợ trị liệu và gia đình để các tác dụng phụ được ghi nhận và báo cáo nhanh chóng.