Seberapa efektif antidepresan untuk bipolar?

Penggunaan antidepresan untuk gangguan bipolar kontroversial.Ada beberapa dokter yang percaya mereka memiliki efektivitas terbatas dengan sebagian kecil dari populasi bipolar.Namun, secara umum diketahui bahwa penggunaan antidepresan ketika dikombinasikan dengan gangguan bipolar berisiko besar bagi pasien.Antidepresan dapat menyebabkan perkembangan gejala manik atau hipomanik.Dua persen dari populasi per tahun.Seperti yang disarankan oleh Goodwin dan Jamison dalam pekerjaan dasar mereka pada gangguan bipolar,

Penyakit manik-depresif: gangguan bipolar dan depresi berulang

, dari waktu ke waktu, persentase yang signifikan dari orang dengan depresi dapat melanjutkan untuk mengembangkan bipolar.Ini berarti bahwa gejala orang yang depresi harus selalu diawasi untuk tanda -tanda potensial hipomania atau mania, dan jika ini muncul, seorang dokter disarankan untuk menghentikan terapi antidepresan.hipomania dan mereka tidak menstabilkan suasana hati pada keadaan euthymic atau "normal".Mania berisiko seseorang yang berperilaku dengan cara kriminal, dengan cara bunuh diri, atau dengan cara yang begitu ceroboh mengabaikan keselamatan pribadi, kematian yang tidak disengaja atau disengaja adalah mungkin.Mania juga dapat menyebabkan perilaku delusi. Dalam keadaan hipomanik, orang dapat melakukan kejahatan, menghancurkan keselamatan keuangan atau hubungan interpersonal, dan membuat berbagai keputusan yang buruk.Kedua negara dapat melibatkan hiperseksualitas misalnya, yang dapat mengambil risiko penyakit dan menghancurkan kesetiaan kepada pasangan.Ini adalah keadaan yang serius dan sulit, dan layak dihindari jika memungkinkan dengan tidak menggunakan antidepresan untuk gangguan bipolar.

Terlepas dari risiko ini, sejumlah pasien bipolar menerima beberapa pengobatan antidepresan.Beberapa dokter menggunakan obat -obatan ini dalam jumlah yang sangat terbatas untuk mengatasi keadaan depresi yang resisten.Beberapa pasien menggunakan antidepresan bersama dengan stabilisasi suasana hati atau obat anti-konvulsif.Pendapat saat ini tentang praktik ini dalam literatur medis pada dasarnya negatif, meskipun ada beberapa kisah anekdotal tentang stabilitas pasien pada antidepresan ada.

Opini medis kontemporer tentang praktik terbaik tidak merekomendasikan antidepresan untuk gangguan bipolar.Sebaliknya, obat yang paling umum diresepkan adalah lithium, yang terus menjadi berkinerja terbaik, asam valproat (depakote reg;), carbamazepine (Tegretol ), dan lamotrigin (Lamictal ).Terkadang dua dari obat -obatan ini digabungkan untuk kontrol gejala yang lebih baik.Obat lain dapat ditambahkan tergantung pada gejala pasien.Quetiapine (Seroquel ), aripiprazole (Abilify ), atau antipsikotik atipikal lainnya mungkin tepat dan dapat menargetkan depresi yang resistan terhadap pengobatan.Kecemasan mungkin dikendalikan dengan benzodiazepin seperti Alprazolam (Zoloft ), Clonazepam (Klonopin ) atau Diazepam (Valium ).

Sering dinyatakan bahwa perawatan terbaik adalah yang berhasil.Mungkin antidepresan untuk gangguan bipolar masuk akal dengan sejumlah pasien.Karena risiko bawaan mereka, dokter yang resep harus memastikan klien bipolar yang menggunakannya dipantau dengan cermat dan memiliki dukungan terapeutik dan keluarga sehingga efek samping dengan cepat dicatat dan dilaporkan.