Milyen típusú antiaritmiás gyógyszerek vannak?
Az 1970-ben kifejlesztett szabvány szerint általában négy anti-arritmiás gyógyszeres osztályozás létezik, ideértve a nátriumcsatorna-blokkolókat, az anti-szimpatikus idegrendszeri gyógyszereket, a káliumcsatorna-blokkolókat és a kalciumcsatorna-blokkolókat.Az első osztály általában az A, B és C kategóriába sorolható, amely a gyenge, közepes és erős blokkolási képességet képviseli.Egy másik csoportot néha V osztálynak vagy egyéb.Egyes anti-narritmikus gyógyszerek egynél több kategóriába tartozhatnak, mivel egynél több akciót eredményeznek.
I. osztályú anti-narritmiás gyógyszerek, vagy nátrium-csatorna blokkolók, a helyes aritmiák a nátrium-ion hozzáférésének lehetővé tételével és blokkolásával.Vagy ez a hatás hosszabb nyugalmi fázist eredményez, mielőtt a sejtek hajlamosak lesznek a kontrakciós stimulációra, vagy a hatás meghosszabbítja azt az időszakot, amikor a sejtek stimulációt kapnak, mielőtt összehúzódna.Az orvosok ezeket a fázisokat általában a tényleges refrakter periódusra (ERP) és az akciópotenciál időtartamára (APD) utalják.Az osztályozásban szereplő gyógyszerek meghosszabbíthatják mindkét vagy mindkét fázist, de általában nem befolyásolják a szív elektromos vezetőképességét.A prokainamid, a lidokain és a propafenon példák az I. osztályú nátrium -csatorna -blokkolókra, amelyek felhasználhatók a kamrai tachikardia vagy a pitvarfibrilláció kezelésére.
Béta-blokkolók, amelyek az antiaritmiás gyógyszerek II. Osztályához tartoznak, általában kötődnek az elektromos vezetőképes szövetek és más szívszövetek béta-adenoceptoraihoz, megakadályozva a neurotranszmitterek epinefrin és norepinefrin kötődését.Bizonyos gyógyszerek blokkolják a béta; 1 és béta; 2 receptor helyeket, míg mások csak blokkolják a béta; 1 helyeket.A neurotranszmitter -hozzáférés blokkolása általában csökkenti vagy kiküszöböli a szimpatikus idegrendszer stimulációját.Ez a művelet általában lelassítja a pulzusszámot az összehúzódás és az elektromos vezetés szintjének ellenőrzésével.Az atenolol, a karvedilol és a propanolol béta -blokkolók, amelyeket az orvosok használhatnak szívroham, magas vérnyomás és tachikardia kezelésére.
A káliumcsatorna-blokkolók, amelyek a III. Osztályú anti-narritmiás gyógyszereket tartalmazzák, kötődnek a nem vezető szövetek csatornáihoz, amelyek lehetővé teszik a kálium-ionok elhagyását a sejtből.Ez a művelet nemcsak meghosszabbítja a relaxációs fázist (ERP), hanem meghosszabbítja azt a időtartamot is, amelyhez a megfelelő stimulációhoz szükséges sejtek szükségesek, és összehúzódást (APD) is előidéznek.Ezek a tevékenységek a tachikardiát szabályozzák azáltal, hogy megakadályozzák a rendellenes kiváltók által előidézett korai stimulációt.Ebben a csoportban néhány gyógyszer egynél több osztályú intézkedéseket hajt végre.Az Amiodarone, bár káliumcsatorna -blokkolónak tekinthető, az I., II. És IV. Sz. Törvények tulajdonságait is megjeleníti, és a Sotalol szintén béta -blokkoló.
A IV. Osztályú anti-narritmikus szerek, az úgynevezett kalciumcsatorna-blokkolók, befolyásolják a szív vezetőképes és nem vezető szöveteit, valamint az érrendszeri simaizomokat.Ezeknek a csatornáknak a blokkolása általában megakadályozza, hogy a kalciumionok belépjenek a cellába, ami relaxációt eredményez.Ez a művelet általában lelassítja a pulzusszámot azáltal, hogy csökkenti a vezetési sebességet és a kontraktilitás szintjét.A diltiazem, a nifedipin és a verapamil olyan kalciumcsatorna -blokkolók, amelyeket az orvosok felírhatnak az angina, a pitvarfibrilláció, a tachikardia vagy a magas vérnyomás kezelésére.
Az adenozin és a digoxin az anti-narritmikus gyógyszerek egyéb vagy V osztályú csoportjába tartoznak, amelyeket az orvosok gyakran szívglikozidoknak neveznek.Ezek a gyógyszerek befolyásolják a szívet, mint más anti-aritmiák, de ezt az ionok blokkolása nélkül teszik meg.Általában lassítják vagy csökkentik a szív vezetőképességét, bár a digoxin meghosszabbítja a tűzálló időszakot is.A szívglikozidok felírhatók tachikardia vagy pitvarfibrillációra.