Ano ang iba't ibang uri ng mga antiarrhythmic na gamot?

Ayon sa isang pamantayang binuo noong 1970, karaniwang may apat na pag-uuri ng mga anti-arrhythmic na gamot, kabilang ang mga blockers ng sodium channel, mga gamot na anti-sympathetic nervous system, mga blockers ng potassium channel, at mga blockers ng calcium channel.Ang unang klase sa pangkalahatan ay higit na nahahati sa mga kategorya A, B at C, na kumakatawan sa mahina, katamtaman, at malakas na kakayahan sa pagharang.Ang isa pang pangkat ay kung minsan ay tinatawag na Class V, o Miscellaneous.Ang ilang mga anti-arrhythmic na gamot ay maaaring mahulog sa higit sa isang kategorya, habang gumagawa sila ng higit sa isang aksyon.

Class I Anti-Arrhythmic Drugs, o Sodium Channel Blockers, Tamang Arrhythmias sa pamamagitan ng pagbubuklod at pagharang ng mga channel na nagpapahintulot sa pag-access ng sodium ion.Alinman sa pagkilos na ito ay gumagawa ng isang mas mahabang yugto ng pahinga bago ang mga cell ay madaling kapitan ng pag -urong ng pag -urong o ang pagkilos ay nagpapalawak ng tagal ng oras kung saan ang mga cell ay tumatanggap ng pagpapasigla bago gumawa ng isang pag -urong.Ang mga manggagamot sa pangkalahatan ay tumutukoy sa mga phase na ito bilang epektibong panahon ng refractory (ERP) at ang potensyal na tagal ng pagkilos (APD).Ang mga gamot sa pag -uuri na ito ay maaaring pahabain ang alinman o parehong mga phase, ngunit sa pangkalahatan ay wala silang epekto sa de -koryenteng pagpapadaloy ng tisyu ng puso.Ang Procainamide, Lidocaine at Propafenone ay mga halimbawa ng mga blockers ng Class I sodium channel na maaaring magamit upang gamutin ang ventricular tachycardia o atrial fibrillation.

beta blockers, na kabilang sa klase II ng mga antiarrhythmic na gamot, karaniwang nagbubuklod sa mga beta-adenoceptors ng electrical conduction tissue at iba pang cardiac tissue, na pumipigil sa pagkakabit ng neurotransmitters epinephrine at norepinephrine.Ilang mga gamot block beta; ₁ at beta; ₂ mga site ng receptor, habang ang iba ay nag -block lamang at beta; ₁ mga site.Ang pag -block ng neurotransmitter na pag -access sa pangkalahatan ay binabawasan o tinanggal ang pagpapasigla ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.Ang pagkilos na ito ay karaniwang nagpapabagal sa rate ng puso sa pamamagitan ng pagkontrol sa antas ng pagkontrata at pagpapadaloy ng kuryente.Ang Atenolol, Carvedilol at Propanolol ay mga beta blockers na maaaring magamit ng mga manggagamot upang gamutin ang mga atake sa puso, hypertension at tachycardia.

Ang mga blockers ng channel ng potassium, na binubuo ng mga gamot na anti-arrhythmic na klase, ay nagbubuklod sa mga channel ng nonconductive tissue na nagpapahintulot sa mga potassium ion na umalis sa cell.Ang pagkilos na ito ay hindi lamang nagpapahaba sa phase ng pagpapahinga (ERP), ngunit pinalawak din ang dami ng mga cell ng oras na kinakailangan upang maging sapat na pasiglahin at makagawa ng isang pag -urong (APD).Ang mga pagkilos na ito ay kumokontrol sa tachycardia sa pamamagitan ng pagpigil sa napaaga na pagpapasigla na ginawa ng mga anomalous na nag -trigger.Ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay nagsasagawa ng mga aksyon na higit sa isang klase.Ang amiodarone, kahit na itinuturing na isang blocker ng potassium channel, ay nagpapakita rin ng mga katangian ng mga gamot sa Class I, II, at IV, at ang Sotalol ay isang beta blocker din.

Ang mga ahente ng anti-arrhythmic ng Class IV, na kilala bilang mga calcium channel blockers, ay nakakaapekto sa conductive at nonconductive tisyu ng puso kasama ang vascular makinis na kalamnan.Ang pagharang sa mga channel na ito ay karaniwang pinipigilan ang mga ion ng calcium mula sa pagpasok ng cell, na gumagawa ng pagpapahinga.Ang pagkilos na ito ay karaniwang nagpapabagal sa rate ng puso sa pamamagitan ng pagbawas ng bilis ng pagpapadaloy at ang antas ng pagkontrata.Ang diltiazem, nifedipine at verapamil ay mga calcium channel blockers na maaaring magreseta ng mga manggagamot para sa paggamot ng angina, atrial fibrillation, tachycardia, o hypertension.

Ang adenosine at digoxin ay kabilang sa iba't ibang, o Class V group, ng mga anti-arrhythmic na gamot na madalas na tinutukoy ng mga manggagamot bilang cardiac glycosides.Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa puso tulad ng iba pang mga anti-arrhythmics ngunit gawin ito nang walang pagharang sa mga ion.Sa pangkalahatan ay mabagal o binabawasan ang kondaktibiti ng puso, kahit na ang digoxin ay nagpapalawak din ng panahon ng refractory.Ang mga glycosides ng cardiac ay maaaring inireseta para sa tachycardia o atrial fibrillation.