Milyen tényezők befolyásolják a laktulóz adagját?

Annak ellenére, hogy jó, ha nem szokatlan, székrekedéses esetekben kezelik, a laktulózt, a laktulózt, figyelemre méltóan biztonságos gyógyszernek tekintik.Noha ezt a szénhidrátmolekulát az emberi test nem emésztheti vagy felszívhatja, addig a természetes bélflóra képes fogyasztani a cukrot, és ennek eredményeként különféle biológiailag aktív hulladéktermékeket termel.Ezek a baktériumhulladék-termékek magukban foglalják a széklet-kóstoló szereket, mint például a bélgáz, a perisztaltis-elősegítő savak és a közvetett széklet-lágyító vegyi anyagok, például a karbonsavak, amelyek mindegyike megkönnyíti a bél evakuálását.A laktulóz baktérium-metabolizmusa által termelt fokozott bélsavtartalom az ammónium előállításának az ammónia feletti előállítását is elősegíti a bélben, ami arra utal, hogy a magasabb laktulóz-adag segíthet a máj- vagy portál-szisztémás encephalopathia megelőzésében vagy kezelésében.Ha encephalopathia vagy székrekedés kezelésére használják gyermekgyógyászati betegekben, alacsonyabb laktulóz -adagot lehet alkalmazni.A krónikus székrekedés kezelésére kezelt felnőttek általában napi egyszeri 15 ml orálisan kapnak kezdeti laktulóz -adagot.Noha a második karbantartási adagot lefekvéskor ajánlhatjuk, a gyógyszer hajlama a bél evakuálásának sürgős szükségességének elősegítésére teszi ezt a megsérthetetlenné.Ehelyett sok orvos inkább a kiindulási laktulóz-adagot szereti újraértékelni, és a dózist kis lépésekben növeli a tüneti áttörés eléréséhez, mielőtt az adagot a tünetek szabályozásához elegendő szintre csökkenti.A dózis növekedését azonban gyakran kíséri a megnövekedett mellékhatások, például a puffadás, a bél puffadás és a görcsök súlyossága.vagy a krónikus hasmenésnek alacsonyabb adagot kell kapnia.A gyermekgyógyászati betegek ajánlott kezdeti adagja 1 és 3 ml között van 2,2 font (kb. 1 kg) testtömegben, a nap folyamán osztott dózisokban adva.24 órás időszakon belül legfeljebb 60 ml gyógyszert kell használni gyermekeknek vagy felnőtteknek, mivel a túladagolás tünetei potenciálisan életveszélyesek lehetnek.

A portál-szisztémás vagy máj encephalopathia felnőtteknél történő kezelése három napi orális dózis 30 ml, sokkal magasabb, mint amit eredetileg a székrekedés kezelésére javasoltak.Napi háromszor is be lehet adni 30-45 ml karbantartási adagot is.Súlyos esetekben 30-45 ml laktulózt lehet beadni óránként, amíg a tünetek megoldódnak.A 14 év alatti gyermekek általában 40 ml -tól 90 ml gyógyszert kapnak naponta osztott dózisokban, míg a csecsemőknek ugyanolyan módon 2,5-10 ml -t kell adni.Ha hasmenés keletkezik, a betegeknek abbahagyják a kezelést, amíg a normál bélfunkciót nem érik el, majd értékeljék az alacsonyabb adagolási szint hatásait.