Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều lượng lactulose?

Mặc dù danh tiếng của nó là một điều trị mạnh mẽ, nếu không theo quy định, đối với các trường hợp táo bón cứng đầu, lactulose được coi là một loại thuốc an toàn đáng kể.Mặc dù phân tử carbohydrate này không thể được cơ thể con người tiêu hóa hoặc hấp thụ, hệ thực vật đường ruột tự nhiên có thể tiêu thụ đường, tạo ra các sản phẩm chất thải hoạt động sinh học khác nhau.Những sản phẩm chất thải của vi khuẩn này bao gồm các tác nhân đi xe phân như khí đường ruột, axit thúc đẩy nhu động và hóa chất làm mềm phân gián tiếp như axit cacboxylic, tất cả đều phục vụ để tạo điều kiện cho việc sơ tán ruột.Độ axit ruột tăng được tạo ra bởi sự chuyển hóa vi khuẩn của lactulose cũng phục vụ để ủng hộ việc sản xuất amoni so với amoniac trong ruột, cho thấy rằng liều lượng lactulose cao hơn có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh não hệ thống gan hoặc cổng thông tin.Khi được sử dụng để điều trị bệnh não hoặc táo bón ở bệnh nhân nhi, liều lượng lactulose thấp hơn có thể được sử dụng.

Thuốc thường được dùng làm chất lỏng, bằng miệng hoặc trực tiếp dưới dạng thuốc xổ.Người trưởng thành được điều trị cho táo bón mãn tính thường nhận được liều Lactulose ban đầu là 15 ml miệng một lần mỗi ngày.Mặc dù liều bảo trì thứ hai có thể được khuyến nghị vào giờ đi ngủ, xu hướng của thuốc để thúc đẩy nhu cầu cấp thiết để sơ tán ruột làm cho điều này không thể điều chỉnh được.Thay vào đó, nhiều bác sĩ thích đánh giá lại liều lượng lactulose ban đầu, tăng liều theo gia số nhỏ theo yêu cầu để đạt được một bước đột phá có triệu chứng trước khi giảm liều xuống mức đủ để kiểm soát các triệu chứng.Tuy nhiên, việc tăng liều thường đi kèm với tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ như đầy hơi, đầy hơi ruột và chuột rút.hoặc tiêu chảy mãn tính sẽ nhận được liều thấp hơn.Liều ban đầu được khuyến nghị cho bệnh nhân nhi là từ 1 đến 3 ml mỗi 2,2 lbs (khoảng 1 kg) trọng lượng cơ thể được chia trong các liều chia trong suốt cả ngày.Không nên sử dụng quá 60 ml thuốc bởi trẻ em hoặc người lớn trong khoảng thời gian 24 giờ, vì các triệu chứng quá liều có thể có khả năng đe dọa đến tính mạng.Việc điều trị bệnh não hệ thống hoặc gan qua ở người lớn là ba liều uống hàng ngày là 30 ml, cao hơn nhiều so với khuyến cáo ban đầu để điều trị táo bón.Một liều bảo trì từ 30 đến 45 ml cũng có thể được cung cấp ba lần mỗi ngày.Trong trường hợp nghiêm trọng, 30 đến 45 ml lactulose có thể được sử dụng hàng giờ cho đến khi các triệu chứng giải quyết.Trẻ em dưới 14 tuổi thường nhận được 40 ml đến 90 ml thuốc mỗi ngày với liều chia, trong khi trẻ sơ sinh nên được cho 2,5 đến 10 ml theo cách tương tự.Nếu tiêu chảy được tạo ra, bệnh nhân nên ngừng điều trị cho đến khi đạt được chức năng ruột bình thường, sau đó đánh giá tác dụng của mức liều thấp hơn.