Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa dosis ng lactulose?

Sa kabila ng reputasyon nito bilang isang makapangyarihan, kung hindi kinaugalian, paggamot para sa mga matigas na kaso ng tibi, ang lactulose ay itinuturing na isang ligtas na gamot.Habang ang molekulang karbohidrat na ito ay hindi maaaring mahukay o hinihigop ng katawan ng tao, ang natural na bituka flora ay maaaring kumonsumo ng asukal, na gumagawa ng iba't ibang mga biologically aktibong basurang produkto bilang isang resulta.Ang mga produktong basura ng bakterya ay kinabibilangan ng mga ahente ng pagbagsak ng stool tulad ng bituka gas, peristalsis-promoting acid, at hindi direktang mga kemikal na dumi ng dumi tulad ng mga carboxylic acid, na ang lahat ay nagsisilbi upang mapadali ang paglisan ng mga bituka.Ang tumaas na acidity ng bituka na ginawa ng metabolismo ng bakterya ng lactulose ay nagsisilbi ring pabor sa paggawa ng ammonium sa paglipas ng ammonia sa gat, na nagmumungkahi na ang isang mas mataas na dosis ng lactulose ay maaaring makatulong na maiwasan o gamutin ang hepatic o portal-systemic encephalopathy.Kapag ginamit upang gamutin ang alinman sa encephalopathy o tibi sa mga pasyente ng bata ay maaaring magamit ang isang mas mababang dosis ng lactulose.Ang mga may sapat na gulang na tumatanggap ng paggamot para sa talamak na tibi ay karaniwang tumatanggap ng isang paunang dosis ng lactulose na 15 ml pasalita nang isang beses bawat araw.Habang ang isang pangalawang dosis ng pagpapanatili ay maaaring inirerekomenda sa oras ng pagtulog, ang pagkahilig ng gamot upang maisulong ang kagyat na pangangailangan upang lumikas ang mga bituka ay ginagawang hindi maiiwasan.Maraming mga manggagamot sa halip na mas gusto na suriin muli ang panimulang dosis ng lactulose, ang pagtaas ng dosis sa maliit na mga pagtaas tulad ng kinakailangan upang makamit ang isang sintomas na pambihirang tagumpay bago pagkatapos mabawasan ang dosis sa isang antas na sapat upang makontrol ang mga sintomas.Ang pagtaas ng dosis, gayunpaman, ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng saklaw at kalubhaan ng mga side-effects tulad ng flatulence, bituka bloating at cramp.o talamak na pagtatae ay dapat makatanggap ng isang mas mababang dosis.Ang inirekumendang paunang dosis para sa mga pasyente ng bata ay nasa pagitan ng 1 at 3 ml bawat 2.2 lbs (mga 1 kg) ng timbang ng katawan na ibinigay sa mga nahahati na dosis sa buong araw.Hindi hihigit sa 60 ML ng gamot ang dapat gamitin ng alinman sa mga bata o matatanda sa loob ng isang 24 na oras na panahon, dahil ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring potensyal na nagbabanta sa buhay.

Ang paggamot ng portal-systemic o hepatic encephalopathy sa mga matatanda ay tatlong pang-araw-araw na dosis ng oral na 30 ml, mas mataas kaysa sa inirerekomenda sa una para sa paggamot ng tibi.Ang isang dosis ng pagpapanatili ng 30 hanggang 45 ml ay maaaring bigyan ng tatlong beses bawat araw din.Sa mga malubhang kaso, 30 hanggang 45 ML ng lactulose ay maaaring ibigay oras -oras hanggang malutas ang mga sintomas.Ang mga batang wala pang 14 taong gulang ay karaniwang tumatanggap ng 40 ml hanggang 90 ml ng gamot bawat araw sa mga nahahati na dosis, habang ang mga sanggol ay dapat bigyan ng 2.5 hanggang 10 ml sa parehong paraan.Kung ang pagtatae ay ginawa, ang mga pasyente ay dapat tumigil sa paggamot hanggang sa normal na pag -andar ng bituka ay nakamit, pagkatapos suriin ang mga epekto ng isang mas mababang antas ng dosis.