Faktor apa yang mempengaruhi dosis laktulosa?

Meskipun reputasinya sebagai pengobatan yang kuat, jika tidak konvensional, untuk kasus sembelit yang keras kepala, laktulosa dianggap sebagai obat yang sangat aman.Sementara molekul karbohidrat ini tidak dapat dicerna atau diserap oleh tubuh manusia, flora usus alami dapat mengkonsumsi gula, menghasilkan berbagai produk limbah aktif secara biologis sebagai hasilnya.Produk limbah bakteri ini meliputi agen-agen tinja seperti gas usus, asam yang mempromosikan peristaltal, dan bahan kimia pengikat tinja tidak langsung seperti asam karboksilat, yang semuanya berfungsi untuk memfasilitasi evakuasi usus.Peningkatan keasaman usus yang dihasilkan oleh metabolisme bakteri laktulosa juga berfungsi untuk mendukung produksi amonium daripada amonia dalam usus, menunjukkan bahwa dosis laktulosa yang lebih tinggi dapat membantu mencegah atau mengobati ensefalopati hepatik atau portal-sistemik.Ketika digunakan untuk mengobati ensefalopati atau sembelit pada pasien anak -anak, dosis laktulosa yang lebih rendah dapat digunakan.

Obat ini biasanya diberikan sebagai cairan, baik secara lisan maupun secara lubur dalam bentuk enema.Orang dewasa yang menerima pengobatan untuk sembelit kronis biasanya menerima dosis laktulosa awal 15 mL secara oral sekali per hari.Sementara dosis pemeliharaan kedua mungkin direkomendasikan pada waktu tidur, kecenderungan obat untuk mempromosikan kebutuhan mendesak untuk mengevakuasi usus membuat ini tidak disarankan.Banyak dokter sebaliknya lebih suka mengevaluasi kembali dosis laktulosa awal, meningkatkan dosis dalam peningkatan kecil seperti yang diperlukan untuk mencapai terobosan simtomatik sebelum kemudian mengurangi dosis ke tingkat yang cukup untuk mengendalikan gejala.Peningkatan dosis, bagaimanapun, sering disertai dengan peningkatan insiden dan keparahan efek samping seperti perut kembung, kembung usus dan kram.atau diare kronis harus menerima dosis yang lebih rendah.Dosis awal yang disarankan untuk pasien anak adalah antara 1 dan 3 mL per 2,2 lbs (sekitar 1 kg) berat badan yang diberikan dalam dosis terbagi sepanjang hari.Tidak lebih dari 60 mL obat harus digunakan oleh anak-anak atau orang dewasa dalam periode 24 jam, karena gejala overdosis dapat berpotensi mengancam jiwa.

Pengobatan ensefalopati portal-sistemik atau hepatik pada orang dewasa adalah tiga dosis oral harian 30 mL, jauh lebih tinggi daripada yang direkomendasikan pada awalnya untuk pengobatan sembelit.Dosis pemeliharaan 30 hingga 45 mL dapat diberikan tiga kali per hari juga.Dalam kasus yang parah, 30 hingga 45 mL laktulosa dapat diberikan setiap jam sampai gejala sembuh.Anak -anak di bawah usia 14 umumnya menerima 40 mL hingga 90 mL obat per hari dalam dosis terbagi, sementara bayi harus diberikan 2,5 hingga 10 mL dengan cara yang sama.Jika diare diproduksi, pasien harus menghentikan pengobatan sampai fungsi usus normal tercapai, maka evaluasi efek dari tingkat dosis yang lebih rendah.