Milyen tényezők befolyásolják a midazolam adagját?

A Midazolam egy rendkívül erős és gyorsan hatású benzodiazepin gyógyszer.Mivel a testben rendkívül rövid félig élettartama, általában nem alkalmazzák a klinikai szorongásos rendellenességek kezelésére, mint a legtöbb más benzodiazepin gyógyszerre.A midazolámot inkább az eljárási szedációhoz, a műtét előtti szedációhoz és az általános érzéstelenítéshez használják, különösen akkor, ha a gyógyszer anteretrográd amnézia mellékhatása szükséges.Időnként a gyógyszert akut kezelésként használják a rohamok számára gyermekkori betegekben a rektálisan beadott diazepam helyett.Ezen alkalmazások mindegyike megköveteli a különféle midazolam -adag beadását, a beteg életkorának, a vese egészségének, a májfunkció szintjének, a képességnek, a légzési depresszióra való hajlam és a meglévő gyógyszeres kezelés szerinti további kiigazításokhoz.

A műtét előtti szedációt igénylő felnőtt betegeknek a midazolámot intramuszkuláris injekcióként 0,07 és 0,08 mg között kell kapniuk, 2,2 font (1 kg) testtömegben, körülbelül egy órával a műtét előtt.Ha a műtéti eljárás tudatos szedációt igényel, és a beteg nem kap más központi idegrendszer-depressziót, mint gyógyszert, akkor a megfelelő midazolám-adag 1 mg/ml hígításban felnőtteknél 1 mg/ml hígításnál 1,0 és 2,5 mg között van.Az adagot legalább két percenként 5,0 mg -os lépésekben növelhetik.A műtét előtti szedáció kezdeti intramuszkuláris injekciójának 0,1 és 0,15 mg / 2,2 font (1 kg) testtömeg között kell lennie, nem haladhatja meg a 10 mg-ot, kivéve egyedi körülmények között és szoros megfigyeléssel.A műtét előtti nyugtató dózisokat akár 0,5 mg-ra adták ki kg-nál.Kg) súlya legfeljebb 0,4 mg / 2,2 font (1 kg), vagyis összesen 10 mg.A hat hónap és a hat év közötti személyeket ehelyett 0,05–0,1 mg / 2,2 font (1 kg), legfeljebb 0,6 mg / 2,2 font (1 kg), vagyis összesen 6 mg.A hat hónapos kor alatti betegeket óvatosan kell adni a midazolámnak, kezdve egy alacsony midazolam -adaggal, és gondosan beállítva azt a kívánt szedációs szint elérése érdekében.A korai csecsemőknek nem szabad intravénásan adni ezt a gyógyszert, mivel a gyógyszeres kezelés ilyen formája benzil -alkoholt tartalmaz, amely ebben a populációban végzetes „gyászos szindrómával” jár.Mivel ez meghosszabbíthatja a test midazolám élettartamát, növelve a gyógyuláshoz szükséges időt.A csökkent májfunkciós szintű betegek alacsonyabb dózisokat igényelnek.Következésképpen alapvető fontosságú, hogy ezek a betegek kezdetben rendkívül alacsony adagot kapjanak, és a dózis csak óvatosan növekedett szoros megfigyelés során.