Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa midazolam dosis?

Ang midazolam ay isang napakalakas at mabilis na kumikilos na gamot na benzodiazepine.Dahil sa sobrang maikling kalahating buhay sa loob ng katawan, hindi ito karaniwang ginagamit bilang isang paggamot para sa mga sakit sa klinikal na pagkabalisa tulad ng karamihan sa iba pang mga gamot na benzodiazepine.Ang Midazolam ay sa halip ay karaniwang ginagamit para sa sedation ng pamamaraan, pre-operative sedation at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, lalo na kung ang mga gamot na epekto ng anteretrograde amnesia ay nais.Paminsan -minsan, ang gamot ay ginagamit bilang isang talamak na paggamot para sa mga seizure sa mga pasyente ng pediatric sa lugar ng rectal na pinamamahalaan na diazepam.Ang bawat isa sa mga application na ito ay humihiling sa pangangasiwa ng ibang dosis ng midazolam, na may karagdagang mga pagsasaayos na kinakailangan ayon sa edad ng mga pasyente, kalusugan ng bato, antas ng hepatic function, debility, pagkamaramdamin sa paghinga ng depresyon, at umiiral na regimen ng gamot.

Ang mga pasyente ng may sapat na gulang na nangangailangan ng pre-operative sedation ay dapat makatanggap ng midazolam bilang isang intramuscular injection ng pagitan ng 0.07 at 0.08 mg bawat 2.2 lbs (1 kg) ng timbang ng katawan na humigit-kumulang isang oras bago ang operasyon.Kung ang pamamaraan ng kirurhiko ay nangangailangan ng malay-tao na sedation at ang pasyente ay hindi tumatanggap ng iba pang mga gitnang nervous system depressants bilang pre-medication, kung gayon ang naaangkop na dosis ng midazolam ay nasa pagitan ng 1.0 at 2.5 mg intravenously sa loob ng dalawang minuto sa isang 1 mg/ml pagbabanto sa mga may sapat na gulang.Ang dosis ay maaaring nadagdagan sa 5.0 mg pagdaragdag tuwing dalawang minuto o higit pa.

Ang mga pasyente ng bata ay nangangailangan ng isang makabuluhang mas mababang dosis ng midazolam.Ang isang paunang intramuscular injection para sa pre-operative sedation ay dapat na nasa pagitan ng 0.1 at 0.15 mg bawat 2.2 lbs (1 kg) ng timbang ng katawan, hindi lalampas sa 10 mg maliban sa mga natatanging pangyayari at may malapit na pagsubaybay.Ang mga pre-operative sedative dosis ay ibinigay hanggang sa 0.5 mg bawat kg.kg) ng timbang hanggang sa isang maximum na 0.4 mg bawat 2.2 lbs (1 kg), o 10 mg sa kabuuan.Ang mga nasa pagitan ng anim na buwan at anim na taon ay dapat na bibigyan ng 0.05 hanggang 0.1 mg bawat 2.2 lbs (1 kg), hanggang sa maximum na 0.6 mg bawat 2.2 lbs (1 kg), o 6 mg sa kabuuan.Ang mga pasyente na wala pang anim na buwan na edad ay dapat bigyan ng midazolam nang maingat, na nagsisimula sa isang mababang dosis ng midazolam, maingat na ayusin ito upang makamit ang nais na antas ng sedation.Ang mga nauna na mga sanggol ay hindi dapat bigyan ng gamot na ito nang walang tigil, dahil ang form na ito ng gamot ay naglalaman ng benzyl alkohol, na nauugnay sa nakamamatay na "gasping syndrome" sa populasyon na ito.Dahil ito ay maaaring mapalawak ang kalahating buhay ng midazolam sa katawan, pagtaas ng oras na kinakailangan para sa pagbawi.Ang mga pasyente na may nabawasan na antas ng pag -andar ng hepatic ay mangangailangan ng mas mababang mga dosis.Bilang kinahinatnan, mahalaga na ang mga pasyente na ito ay makatanggap ng isang napakababang dosis sa una, na may dosis lamang na maingat na nadagdagan sa ilalim ng malapit na pagsubaybay.