Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều lượng midazolam?

Midazolam là một loại thuốc benzodiazepine cực kỳ mạnh mẽ và hoạt động nhanh.Do tuổi thọ cực kỳ ngắn trong cơ thể, nó thường không được sử dụng như một phương pháp điều trị cho các rối loạn lo âu lâm sàng vì hầu hết các loại thuốc benzodiazepine khác.Thay vào đó, Midazolam thường được sử dụng để an thần thủ tục, thuốc an thần trước phẫu thuật và gây mê toàn thân, đặc biệt là khi tác dụng phụ của thuốc của chứng mất trí nhớ trước.Thỉnh thoảng, thuốc được sử dụng như một phương pháp điều trị cấp tính cho các cơn động kinh ở bệnh nhân nhi ở nơi dùng diazepam trực tiếp.Mỗi ứng dụng này yêu cầu sử dụng liều midazolam khác nhau, với các điều chỉnh bổ sung cần thiết theo độ tuổi của bệnh nhân, sức khỏe thận, mức độ chức năng gan, suy nhược, nhạy cảm với trầm cảm hô hấp và chế độ thuốc hiện tại.Bệnh nhân trưởng thành cần dùng thuốc an thần trước phẫu thuật nên được tiêm midazolam khi tiêm bắp từ 0,07 đến 0,08 mg mỗi 2,2 lbs (1 kg) trọng lượng cơ thể khoảng một giờ trước khi phẫu thuật.Nếu quy trình phẫu thuật cần phải an thần có ý thức và bệnh nhân không nhận được chất trầm cảm hệ thần kinh trung ương nào khác như trước khi dùng thuốc, thì liều midazolam thích hợp nằm trong khoảng từ 1,0 đến 2,5 mg trong hai phút trong pha loãng 1 mg/ml ở người lớn.Liều có thể được tăng lên trong 5,0 mg cứ sau hai phút trở lên. Bệnh nhân nhi phải dùng liều midazolam thấp hơn đáng kể.Một mũi tiêm tiêm bắp ban đầu cho thuốc an thần trước phẫu thuật nên nằm trong khoảng 0,1 đến 0,15 mg mỗi 2,2 lbs (1 kg) trọng lượng cơ thể, không vượt quá 10 mg ngoại trừ trong trường hợp duy nhất và theo dõi chặt chẽ.Liều an thần trước phẫu thuật đã được cung cấp tới 0,5 mg mỗi kg.

bệnh nhân trong độ tuổi từ sáu đến 12 người đang dùng thuốc để gây ra thuốc an thần có ý thức nên nhận liều midazolam tiêm tĩnh mạch 0,025 đến 0,05 mg mỗi 2,2 lbs (1kg) trọng lượng lên tới tối đa 0,4 mg mỗi 2,2 lbs (1 kg), hoặc tổng cộng 10 mg.Thay vào đó, những người từ sáu tháng đến sáu năm nên được cho 0,05 đến 0,1 mg mỗi 2,2 lbs (1 kg), tối đa là 0,6 mg mỗi 2,2 lbs (1 kg), hoặc tổng cộng 6 mg.Bệnh nhân dưới sáu tháng tuổi nên được cho Midazolam thận trọng, bắt đầu với liều lượng midazolam thấp, điều chỉnh nó một cách cẩn thận để đạt được mức độ an thần mong muốn.Không nên cho trẻ sơ sinh sớm tiêm tĩnh mạch, vì dạng thuốc này có chứa rượu benzyl, liên quan đến hội chứng thở hổn hển trong quần thể này.Vì điều này có thể kéo dài vòng đời của Midazolam trong cơ thể, tăng thời gian cần thiết để phục hồi.Bệnh nhân có mức độ giảm của chức năng gan sẽ cần liều thấp hơn.Kết quả là, điều cần thiết là những bệnh nhân này nhận được một liều cực kỳ thấp ban đầu, với liều lượng chỉ thận trọng tăng khi theo dõi chặt chẽ.