Mi vesz részt az epilepticus státus kezelésében?

Állapot epilepticus olyan orvosi kifejezés, amely vagy hosszú lefoglalásra utal, látszólagos pihenés nélkül, vagy rohamok sorozatára utal, anélkül, hogy a beteg visszanyerné a tudatot.Ez egy orvosi vészhelyzet, amelynek becsült halálozási aránya körülbelül 10 %, és azonnali kezelést igényel.Az epilepticus állapot lehet az epilepszia első jele;másodlagos az elsődleges és már létező körülmények között, például elektrolit -egyensúlyhiány, fej trauma vagy alkoholvonás;vagy jelezze, hogy nem elegendő antikonvulzáns gyógyszerfedményt mutatnak az ismert rohamfeltételes betegek számára.Az Epilepticus státus kezelése az első válaszadók sürgősségi kezelését és a kórházi sürgősségi osztályba történő azonnali szállítást igényli.Ebben a kritikus időszakban az epilepticus státus kezelése magában foglalja a megfelelő légúti és oxigénellátás biztosítását, egy intravénás (IV) vonal létrehozását a kritikus gyógyszerek és a folyadék beadására, a lefoglalást IV gyógyszeres kezeléssel vagy érzéstelenítéssel, és végül meghatározza a roham okát, hogy megakadályozzuk a roham okátegy újbóli fellépés.

A betegnek az epilepticus státusának kezelésében kiemelkedő fontosságú annak biztosítása, hogy a beteg megfelelő légúti legyen.A beteg görcsök nemcsak a normál légzési erőfeszítéseket akadályozhatják, hanem az intenzív izomkontrontációk is hatalmas mennyiségű oxigént égetnek el, ami szisztémás oxigénhiányt okozhat, amely agykárosodást okozhat.A beteg oxigénszintjét artériás vérgázokkal vagy impulzus -oximéter szondával kell ellenőrizni a hipoxia mértékének felmérése érdekében.A kiegészítő oxigént orr- vagy a beteg intubatizálhatja mdash;átmegy egy légzőcső beillesztésének folyamatán a légcsőbe mdash;Légzési támogatás biztosítása mechanikus szellőztetéssel.

Az Epilepticus státus kezelése megköveteli egy vagy több szabadalom IV helyének létrehozását a folyadék és gyógyszerek gyors beadásának lehetővé tétele érdekében, valamint hogy hozzáférést biztosítson a vérmintákhoz az azonnali értékeléshez.Az ágy melletti vércukorszint segíthet felmérni, hogy a lefoglalás cukorbetegségben van -e.A laboratóriumi mintáknak tartalmazniuk kell egy standard vérszámot, egy elektrolit -sorozatot és egy toxikológiai szűrőt, valamint az antikonvulzáns gyógyszerszintet, ha a beteg ismert a lefoglalási rendellenességben.A benzodiazepineket és az antikonvulzánsokat általában IV adja be annak érdekében, hogy a leggyorsabb hatást gyakorolják, és megkíséreljék enyhíteni vagy kiküszöbölni a lefoglalást.Ha a beteg nem reagál erre a kezelésre, akkor teljes mértékben nyugtathatja, ha érzéstelenítés alá helyezi, hogy megállítsa a görcsöket.

A folyamatban lévő elektroencefalográfia (EEG) szintén javasolt az Epilepticus státusának kezelése során, hogy közvetlenül rögzítsék a folyamatos roham aktivitást és felmérjék a folyamatban lévő kezelés hatékonyságát.Az EEG méri az agy elektromos aktivitását, beleértve a rohamokat is.Az EEG -vel történő értékelés segít meghatározni, hogy a beteg továbbra is részleges rohamokon megy keresztül, annak ellenére, hogy a benzodiazepinek szedése van.Az életfenntartó intézkedések biztosítása után a lefoglalási etiológia meghatározása az epilepticus státus kezelésében.