Điều gì có liên quan đến việc điều trị bệnh động kinh tình trạng?

Tình trạng động kinh

là một thuật ngữ y tế đề cập đến một cơn động kinh dài mà không có thời gian nghỉ ngơi rõ ràng hoặc một loạt các cơn động kinh mà không có bệnh nhân tỉnh lại.Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế với tỷ lệ tử vong ước tính khoảng 10 phần trăm và cần điều trị ngay lập tức.Tình trạng động kinh có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh động kinh;xảy ra thứ phát sau điều kiện chính và từ trước như mất cân bằng điện phân, chấn thương đầu hoặc rút rượu;hoặc chỉ ra vùng phủ sóng thuốc chống co giật không đủ cho bệnh nhân có tình trạng co giật đã biết.Điều trị tình trạng động kinh yêu cầu điều trị khẩn cấp bởi những người trả lời đầu tiên và vận chuyển ngay lập tức đến khoa cấp cứu của bệnh viện.Trong suốt giai đoạn quan trọng này, việc điều trị bệnh động kinh tình trạng liên quan đến việc đảm bảo đường thở và oxy hóa đầy đủ, thiết lập một dòng tiêm tĩnh mạch (IV) để sử dụng thuốc và chất lỏng quan trọng, giải quyết cơn độngmột sự tái hiện.Đảm bảo rằng một bệnh nhân có đường thở đầy đủ là điều tối quan trọng trong điều trị bệnh động kinh tình trạng.Không chỉ một bệnh nhân có thể co giật can thiệp vào nỗ lực hô hấp bình thường, mà cả các cơn co thắt cơ bắp mạnh mẽ đốt cháy một lượng lớn oxy, tạo ra thâm hụt oxy có hệ thống có thể gây tổn thương não.Mức oxy của bệnh nhân phải được theo dõi bằng khí máu động mạch hoặc đầu dò oxy xung để đánh giá mức độ thiếu oxy.Oxy bổ sung nên được sử dụng bằng ống thông mũi hoặc bệnh nhân có thể được đặt nội khí quản mdash;trải qua quá trình chèn một ống thở vào khí quản mdash;Để cung cấp hỗ trợ hô hấp với thông khí cơ học.Điều trị tình trạng động kinh yêu cầu thiết lập một hoặc nhiều địa điểm IV bằng sáng chế để cho phép sử dụng nhanh chóng chất lỏng và thuốc cũng như cung cấp quyền truy cập vào các mẫu máu để đánh giá ngay lập tức.Mức đường huyết bên giường có thể giúp đánh giá xem việc bắt giữ có bị tiểu đường có nguồn gốc hay không.Các mẫu trong phòng thí nghiệm nên bao gồm số lượng máu tiêu chuẩn, chuỗi điện phân và màn hình độc chất cũng như mức thuốc chống co giật nếu bệnh nhân dùng thuốc điều trị rối loạn co giật.Benzodiazepines và thuốc chống co giật thường được IV quản lý để có tác dụng nhanh nhất và cố gắng cải thiện hoặc loại bỏ cơn động kinh.Nếu bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp này, anh ta có thể bị an thần hoàn toàn bằng cách đặt anh ta dưới gây mê để ngăn chặn những cơn co giật.Điện não đồ đang diễn ra (EEG) cũng được khuyến nghị trong quá trình điều trị động kinh tình trạng để ghi lại trực tiếp hoạt động co giật đang diễn ra và đánh giá hiệu quả của việc điều trị đang diễn ra.Một EEG đo hoạt động điện não, bao gồm cả co giật.Đánh giá với EEG giúp xác định xem bệnh nhân có còn bị co giật một phần mặc dù an thần với benzodiazepines hay không.Sau khi cung cấp các biện pháp duy trì sự sống, việc xác định nguyên nhân co giật trở thành mục tiêu trong điều trị bệnh động kinh tình trạng.