Mi a kezelés-rezisztens depresszió?

A kezelés-rezisztens depresszió (TRD) olyan kifejezés, amelyet olyan súlyos depressziós rendellenességek leírására használnak, amelyek úgy tűnik, hogy nem reagálnak a hagyományos depressziós kezelésre.A klinikai pszichiátria az 1974-es kifejezést hozta létre, amikor az elektrokonvulzív kezelést széles körben alkalmazták olyan súlyos depressziós rendellenességek kezelésére, amelyek immunitásnak tűntek a kognitív-viselkedési terápiával (CBT) és a korai antidepresszáns gyógyszerekkel szemben.A változatosabb antidepresszánsok bevezetésével a kifejezést olyan súlyos depressziós betegségek leírására módosítottuk, amelyek nem reagálnak az újabb antidepresszáns gyógyszerek közül legalább kettőre.A TRD kezelése tartalmaz néhány invazív eljárást, például a vagus idegstimulációt, valamint más pszichiátriai gyógyszerek hozzáadását.Egyes orvosok arra is rámutattak, hogy az együttélő fizikai állapotok, például a krónikus nasobronchiális allergiák, amelyek krónikus depressziós tüneteket válthatnak ki, mint például a nyugtalanság és agitáció.De akkor tapasztalja meg a depressziós tünetek lassú visszatérését.Egyes betegek nem éreznek kezdeti enyhítést a tünetekből.A kezelés-rezisztens depresszió etiológiája ellentmondásos, és egyes kutatók azt gondolják, hogy a betegnek nem volt megfelelő érzelmi stressz alatt, amelyet még nem vizsgáltak alaposan, míg mások szerint a legtöbb eset a gyógyszerekből származik, a további orvosi létezés, a további orvosi létezés létezése, a további orvosi létezés.vagy pszichiátriai betegség, vagy az állapot teljes téves diagnosztizálása.A TRD-ként a leggyakrabban a leggyakrabban alkalmazott betegségnek tartott betegség a bipoláris zavar, ahol a gyógyszeres kezelés egyszerű kezelése nem foglalkozik a klinikai tünetek összességével.Mint az aripiprazol.Az atipikus antipszichotikus gyógyszerek nyugtató tulajdonságai néha csökkentik a krónikusan depressziós betegek agitációját.Az agitációval járó depressziót később bipoláris betegségként diagnosztizálják, mivel ez a tünet mánia jele lehet.Az atipikus antipszichotikumokkal történő kezelés egyes betegek számára azonban káros, mivel a gyógyszer ténylegesen súlyosbíthatja a depressziós tüneteket.

A stimuláns gyógyszerek, mint például a metil-fenidát és az amfetaminok, felhasználhatók az antidepresszáns gyógyszerek és pszichoterápia fokozására a kezelés-rezisztens depresszióban.A kezelés a leghatékonyabb azoknál a betegeknél, akiknek nincs magas agitációja vagy nyugtalansága.Ezen tünetek hiányában a központi idegrendszer stimulálása segíthet olyan betegeknek, akiknek jelentős motivációja és vágya van.Egyes pszichiáterek azonban vonakodnak kísérletezni a stimuláns-alapú terápiával, mivel a stimuláns gyógyszerek nagy visszaélési potenciállal rendelkeznek.Más hangulati stabilizáló gyógyszereket, például a lítiumot, gyakran kipróbálják a TRD esetében is.