Trầm cảm kháng điều trị là gì?

Trầm cảm kháng điều trị (TRD) là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một trường hợp rối loạn trầm cảm chính dường như không đáp ứng với điều trị trầm cảm thông thường.Tâm thần học lâm sàng đặt ra thuật ngữ này là năm 1974, khi điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điện tử được sử dụng rộng rãi để điều trị các rối loạn trầm cảm nghiêm trọng dường như miễn dịch với liệu pháp điều trị hành vi nhận thức (CBT) và thuốc chống trầm cảm sớm.Với việc giới thiệu thuốc chống trầm cảm đa dạng hơn, thuật ngữ này đã được sửa đổi để mô tả bệnh trầm cảm lớn không đáp ứng với ít nhất hai trong số các loại thuốc chống trầm cảm mới hơn.Việc điều trị TRD bao gồm một số thủ tục xâm lấn, như kích thích thần kinh phế vị, và cũng là việc bổ sung các loại thuốc tâm thần khác.Một số học viên cũng đã chỉ ra các tình trạng thể chất cùng tồn tại, như dị ứng mũi mạn tính mãn tính, có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm mãn tính, như bồn chồn và kích động.

bệnh nhân bị trầm cảm kháng điều trị thường cảm thấy giảm đau do thuốc chống trầm cảm thông thường và liệu pháp tâm lý, trị liệu, trị liệu tâm lý,Nhưng sau đó trải nghiệm sự trở lại chậm của các triệu chứng trầm cảm.Một số bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ sự cứu trợ ban đầu từ các triệu chứng.Nguyên nhân của trầm cảm kháng điều trị đang gây tranh cãi, với một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng đó là do bệnh nhân bị căng thẳng cảm xúc không suy giảm mà không được giải quyết kỹhoặc bệnh tâm thần, hoặc chẩn đoán sai hoàn toàn tình trạng này.Bệnh được cho là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất là TRD là rối loạn lưỡng cực, trong đó điều trị đơn giản bằng thuốc không giải quyết được tổng số các triệu chứng lâm sàng.Giống như aripiprazole.Các đặc tính an thần của thuốc chống loạn thần không điển hình đôi khi sẽ làm giảm sự kích động ở bệnh nhân bị trầm cảm mãn tính.Trầm cảm xuất hiện với sự kích động đôi khi sẽ được chẩn đoán là bệnh lưỡng cực vì triệu chứng này có thể là một dấu hiệu của hưng cảm.Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình là bất lợi cho một số bệnh nhân, bởi vì thuốc thực sự có thể làm xấu đi các triệu chứng trầm cảm. Thuốc kích thích, như methylphenidate và amphetamine, cũng có thể được sử dụng để tăng thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu trong trầm cảm điều trị.Việc điều trị có hiệu quả nhất đối với những bệnh nhân không có mức độ kích động hoặc bồn chồn cao.Trong trường hợp không có các triệu chứng này, việc kích thích hệ thần kinh trung ương có thể giúp những bệnh nhân thiếu động lực và mong muốn đáng kể.Tuy nhiên, một số bác sĩ tâm thần không muốn thử nghiệm điều trị dựa trên chất kích thích, tuy nhiên, vì thuốc kích thích có khả năng lạm dụng cao.Các loại thuốc ổn định tâm trạng khác, như lithium, cũng thường được thử trong các trường hợp TRD.