Ano ang depression na lumalaban sa paggamot?

Ang depression na lumalaban sa paggamot (TRD) ay isang term na ginamit upang ilarawan ang isang kaso ng pangunahing depressive disorder na tila hindi tumugon sa maginoo na paggamot sa depresyon.Ang klinikal na psychiatry coined Ang term ay 1974, kapag ang paggamot ng electroconvulsive ay malawak na ginamit upang gamutin ang mga malubhang sakit na nalulumbay na tila immune sa cognitive-behavioral therapy (CBT) at mga maagang gamot na antidepressant.Sa pagpapakilala ng higit pang iba't ibang mga antidepressant, ang termino ay susugan upang ilarawan ang mga pangunahing nalulumbay na sakit na hindi tumugon sa hindi bababa sa dalawa sa mga mas bagong gamot na antidepressant.Ang paggamot ng TRD ay nagsasama ng ilang mga nagsasalakay na pamamaraan, tulad ng pagpapasigla ng vagus nerve, at din ang pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa saykayatriko.Ang ilang mga practitioner ay nagturo din sa magkakasamang mga pisikal na kondisyon, tulad ng talamak na mga alerdyi na nasobronchial, na maaaring magdulot ng talamak na mga sintomas ng nalulumbay, tulad ng hindi pagpapanumbalik at pagkabalisa.Ngunit pagkatapos ay maranasan ang isang mabagal na pagbabalik ng mga sintomas ng nalulumbay.Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang paunang kaluwagan mula sa mga sintomas.Ang etiology ng depression na lumalaban sa paggamot ay kontrobersyal, kasama ang ilang mga mananaliksik na iniisip na ito ay dahil sa pasyente na nasa ilalim ng hindi natapos na emosyonal na stress na hindi pa natugunan nang lubusan, habang ang iba ay iniisip na ang karamihan sa mga kaso ay nagmula sa gamot na hindi kinuha nang tama, ang pagkakaroon ng karagdagang medikalo sakit sa saykayatriko, o isang kabuuang maling pag -diagnosis ng kondisyon.Ang sakit na naisip na ang pinaka-karaniwang-misdiagnosed bilang TRD ay bipolar disorder, kung saan ang simpleng paggamot na may gamot ay hindi tinutugunan ang kabuuan ng mga klinikal na sintomas.tulad ng aripiprazole.Ang mga sedative na katangian ng atypical antipsychotic na gamot ay paminsan-minsan ay mababawasan ang agitation sa mga pasyente na hindi nalulumbay.Ang depression na nagtatanghal ng agitation ay paminsan -minsan ay masuri bilang sakit sa bipolar dahil ang sintomas na ito ay maaaring maging tanda ng kahibangan.Ang paggamot na may atypical antipsychotics ay nakapipinsala sa ilang mga pasyente, gayunpaman, dahil ang gamot ay maaaring talagang magpalala ng mga sintomas ng nakaka-depress.Ang paggamot ay pinaka -epektibo para sa mga pasyente na walang mataas na antas ng pagkabalisa o hindi mapakali.Sa kawalan ng mga sintomas na ito, ang pagpapasigla ng gitnang sistema ng nerbiyos ay makakatulong sa mga pasyente na may makabuluhang kakulangan ng pagganyak at pagnanais.Ang ilang mga psychiatrist ay nag-aatubili upang mag-eksperimento sa stimulant-based therapy, gayunpaman, dahil ang mga stimulant na gamot ay may mataas na potensyal na pang-aabuso.Ang iba pang mga gamot na nagpapatatag ng mood, tulad ng lithium, ay madalas na sinubukan sa mga kaso ng TRD din.