Mik azok a vestibulo-okuláris reflexek?
A vestibularis rendszer, amely a félkör alakú csatornákból, az utcából és a belső fül zsákból áll, visszajelzést ad a fej helyzetéről a gyors fejforgás rövid időszakábanFejforgás.Például, amikor egy forgószékben lévő asztali tisztviselő számítógépre néz, akkor a számítógépen rögzítheti a rögzítést, még akkor is, ha a test és a feje a székben kompenzáló szemmozgásokkal forog, amelyeket vestibulo-okuláris reflexeknek hívnak.Az információk a belső fülből a vestibularis idegek mentén haladnak az agytörzs vestibularis magjaiba, ami izgalmat vált ki az idegek számára, amelyek stimulálják a szemmozgást.Ezek a kompenzációs szemmozgások megakadályozzák a vizuális elmosódást a fejmozgás során.A vestibulo-okuláris reflexek egyensúlyhiánya ritmikus és fro, rángatózó szemmozgásokat okozhat, úgynevezett nystagmus, valamint vertigo, émelygés és hányás.
A vestibulo-okuláris reflexek megszakításai a belső fül vagy az agytörzs rendellenességeiből fakadhatnak.A belső fülbetegséggel kapcsolatos perifériás vestibularis diszfunkció a fertőzés, a felesleges folyadék, a trauma vagy a vegyi anyagok vagy gyógyszerek toxicitása következménye lehet.A stroke, gyógyszerek vagy degeneratív idegbetegségek, például a sclerosis multiplex, központi vestibularis diszfunkciót okozhatnak az agytörzs károsításával.A perifériás vestibularis diszfunkció jellemzői közé tartozik a tünetek súlyos jellege, rövid élettartama és az állapothoz kapcsolódó fülek csengése.Másrészt a vestibulo-okuláris reflexek központi zavarai enyhébb tünetekkel járnak, mint a perifériás diszfunkció, ám ezek krónikusabbak lehetnek.
A Wallenberg laterális medullary szindróma egy jól ismert stroke-szindróma, amely befolyásolja az agytörzsét és vestibularis egyensúlyhiányt okoz.Ha az agytörzs oldalsó részének rossz véráramlása miatt károsodás következik be, akkor az érzékszervi útvonalakat elsősorban befolyásolják, és olyan stroke -ot hoznak létre, amely nem okoz bénulást vagy izomgyengeséget.Az ilyen szindrómás betegek panaszkodnak a fájdalom vagy a hőmérséklet érzésének elvesztéséről az arc ugyanazon oldalán, mint a lézió, valamint a fájdalom és a hőmérsékleti érzés elvesztése a test ellenkező oldalán.Lehetnek nehézségekkel, krónikus csuklásokkal, a felső fedél lecsökkentésével és a nyelés nehézségeivel is.A szem dőlés, az érzés, hogy a világ dönt, és az egyik oldalra húzás érzése gyakori tünetek, amelyek a vestibulo-okuláris reflexek megszakításához kapcsolódnak.
Az orvosok észlelhetik a vestibulo-okuláris reflexek diszfunkcióját azáltal, hogy a beteg tizenöt másodpercig vízszintesen rázza meg a fejét.Ezután, miközben a fejet stabilan tartja, az orvos megfigyeli a szem helyzetét.A vestibularis rendszerben egyensúlyhiányos betegek gyors rándulásokat tapasztalnak meg a sérült régió felé, kompenzáló felújításokkal az egyenes helyzetbe.Ezenkívül a vestibulo-okuláris reflexek kétoldalú rendellenességeiben szenvedő betegek mutatják a látásélesség csökkenését, amint azt egy szemgrafikonon tesztelték, amikor elolvasják a diagramot, miközben előre-hátra fordítják a fejüket.A perifériás vestibularis problémákkal küzdő betegek esetében a távoli, élettelen tárgyak rögzítése segít megnyugtatni a homályos látás hányingerét és tudatosságát, de a központi problémákkal küzdő betegek nem tapasztalnak javulást a rögzítéssel.