Ano ang mga vestibulo-ocular reflexes?

Ang vestibular system, na binubuo ng mga semicircular canals, ang utricle, at ang saccule ng panloob na tainga, ay nagbibigay ng puna tungkol sa posisyon ng ulo sa mga maikling panahon ng mabilis na pag -ikot ng ulo na nagreresulta sa mabilis na compensatory na paggalaw ng mata sa isang kabaligtaran na direksyon sapag -ikot ng ulo.Halimbawa, kapag ang isang clerk ng desk sa isang swivel chair ay tumitingin sa isang computer, maaari niyang mapanatili ang pag-aayos sa computer kahit na ang kanyang katawan at ulo ay umiikot sa upuan sa pamamagitan ng compensatory na paggalaw ng mata, na tinatawag na vestibulo-ocular reflexes.Ang impormasyon ay naglalakbay mula sa panloob na tainga kasama ang mga vestibular nerbiyos hanggang sa vestibular nuclei sa brainstem, na gumagawa ng kaguluhan ng mga nerbiyos na nagpapasigla sa paggalaw ng mata.Ang mga compensatory na paggalaw ng mata ay pumipigil sa visual blur sa panahon ng paggalaw ng ulo.Ang mga kawalan ng timbang ng vestibulo-ocular reflexes ay maaaring maging sanhi ng maindayog na to-and-fro, mga paggalaw ng mata, na tinatawag na nystagmus, pati na rin ang vertigo, pagduduwal, at pagsusuka.

Ang mga pagkagambala ng vestibulo-ocular reflexes ay maaaring magmula sa mga abnormalidad sa panloob na tainga o brainstem.Ang peripheral vestibular dysfunction na nauugnay sa sakit sa panloob na tainga ay maaaring resulta ng impeksyon, labis na likido, trauma, o pagkakalason sa mga kemikal o gamot.Ang mga stroke, gamot, o degenerative na sakit sa nerbiyos, tulad ng maraming sclerosis, ay maaaring makagawa ng gitnang vestibular dysfunction sa pamamagitan ng pagsira sa brainstem.Ang mga katangian ng peripheral vestibular dysfunction ay kasama ang malubhang likas na katangian ng mga sintomas nito, ang panandaliang tagal nito, at ang pag-ring sa mga tainga na nauugnay sa kondisyon.Sa kabilang banda, ang mga gitnang kaguluhan ng vestibulo-ocular reflexes ay may mas banayad na mga sintomas kaysa sa peripheral dysfunction, ngunit maaaring mas talamak sila.

Ang lateral medullary syndrome ng Wallenberg ay isang kilalang stroke syndrome na nakakaapekto sa brainstem at gumagawa ng kawalan ng timbang na vestibular.Kung ang pinsala ay nangyayari dahil sa hindi magandang daloy ng dugo sa pag -ilid ng bahagi ng brainstem, ang mga landas ng pandama ay pangunahing naapektuhan, na gumagawa ng isang stroke na hindi nagiging sanhi ng kahinaan ng paralisis o kalamnan.Ang mga pasyente na may sindrom na ito ay nagreklamo ng isang pagkawala ng pandamdam sa sakit o temperatura sa parehong panig ng mukha bilang sugat, kasama ang pagkawala ng sakit at sensasyon ng temperatura sa kabaligtaran ng katawan.Maaari rin silang magpakita ng kahirapan sa pagsasalita, talamak na mga hiccups, na tumatakbo sa itaas na takip sa parehong panig, at kahirapan sa paglunok.Ocular ikiling, ang pandamdam na ang mundo ay tumagilid, at ang pakiramdam na hinila sa isang panig ay madalas na mga sintomas na nauugnay sa pagkagambala ng vestibulo-ocular reflexes.

Maaaring makita ng mga manggagamot ang disfunction ng vestibulo-ocular reflexes sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pasyente na iling ang kanyang ulo nang pahalang sa labinlimang segundo.Pagkatapos, habang hawak ang ulo ng matatag, napansin ng manggagamot ang posisyon ng mata.Ang mga pasyente na may kawalan ng timbang sa vestibular system ay makakaranas ng mabilis na mga jerks ng mga mata patungo sa nasira na rehiyon na may compensatory na pag -aayos pabalik sa tuwid na posisyon.Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may bilateral abnormalities sa vestibulo-ocular reflexes ay magpapakita ng pagbawas sa visual acuity tulad ng nasubok sa isang tsart ng mata kapag binabasa nila ang tsart habang tinalikuran ang kanilang mga ulo.Para sa mga pasyente na may peripheral vestibular na mga problema, ang pag -aayos sa liblib, walang buhay na mga bagay ay nakakatulong upang mapawi ang pagduduwal at kamalayan ng malabo na paningin, ngunit ang mga pasyente na may mga sentral na problema ay hindi nakakaranas ng pagpapabuti sa kanilang mga sintomas na may pag -aayos.