Skip to main content

Apa itu Administrasi Manfaat Kesehatan?

Administrasi Manfaat Kesehatan melibatkan mengelola manfaat asuransi kesehatan yang diberikan kepada karyawan dalam suatu perusahaan.Banyak pengusaha di Amerika Serikat menawarkan asuransi kesehatan, asuransi gigi, asuransi penglihatan atau kombinasinya kepada karyawan sebagai bagian dari paket gaji mereka.Masih perusahaan lain menawarkan produk tambahan, yang disebut akun pengeluaran fleksibel atau FSA, kepada karyawan untuk membantu mengimbangi biaya medis tertentu.Administrasi Manfaat Kesehatan melibatkan mengelola dan mengawasi semua program ini sesuai dengan hukum.

Asuransi kesehatan sebelum 2010 sudah lama dianggap sebagai hal yang luar biasa dari beberapa pekerjaan di Amerika Serikat.Perusahaan akan menawarkan untuk mensubsidi premi untuk menarik karyawan dan membuat paket tunjangan perusahaan mereka lebih menarik.Perusahaan umumnya dapat mengurangi sebagian biaya untuk menyediakan asuransi tersebut pada pajak penghasilan mereka, menjadikan penawaran asuransi kesehatan bersubsidi sebagai cara yang menguntungkan secara finansial bagi perusahaan untuk menawarkan pekerjaan kandidat pekerjaan yang lebih menarik tanpa menaikkan gaji mereka yang sebenarnya.Namun, tidak semua perusahaan menyediakan asuransi kesehatan.Setelah RUU Reformasi Perawatan Kesehatan disahkan pada 2010 oleh Presiden Barack Obama di Amerika Serikat, lebih banyak perusahaan akan diminta untuk menawarkan beberapa jenis asuransi kesehatan bersubsidi, tetapi perubahan itu tidak akan sepenuhnya berlaku hingga 2014.

Administrasi melibatkan pendaftaran karyawan yang memenuhi syarat untuk pertanggungan untuk rencana yang ditawarkan perusahaan.Ini melibatkan pemberian formulir dan informasi yang sesuai kepada karyawan tentang rencana tersebut, menjelaskan jenis pertanggungan, dan kemudian mengirimkan dokumen ke perusahaan asuransi grup untuk menambahkan tertanggung ke dalam rencana tunjangan.Secara umum, perusahaan asuransi itu sendiri menangani masalah-masalah seperti menyetujui atau menolak klaim, tetapi administrator manfaat kesehatan di perusahaan tertentu membantu dalam mendapatkan dokumen yang tepat baik untuk karyawan baru yang mendaftar dan ke perusahaan asuransi, sehingga bertindak sebagai perantara. Di perusahaan yang menawarkan akun pengeluaran fleksibel, Administrasi Manfaat Kesehatan juga melibatkan mengawasi akun tersebut.Akun pengeluaran fleksibel memungkinkan karyawan untuk menyisihkan dolar sebelum pajak yang dapat digunakan untuk biaya kesehatan yang memenuhi syarat.Administrasi Manfaat Kesehatan melibatkan pembentukan akun tersebut, meninjau klaim untuk pencairan, dan mengganti karyawan untuk pengeluaran yang memenuhi syarat dari hasil akun yang diberikan. Akhirnya, Administrasi Manfaat Kesehatan melibatkan memastikan kepatuhan terhadap hukum.Berbagai aturan seperti Undang -Undang Keamanan Penghasilan Pensiun karyawan (ERISA) menetapkan aturan tentang paket manfaat kesehatan.Sebagai contoh, ERISA mendirikan Undang -Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasian (COBRA), yang memungkinkan karyawan untuk menjaga asuransi kesehatan mereka untuk periode waktu yang ditentukan mdash;biasanya hingga 18 bulan mdash;Setelah mereka tanpa sadar diberhentikan dari pekerjaan mereka.Administrator manfaat kesehatan mengawasi program COBRA dan membantu memastikan bahwa ini, dan semua undang -undang lainnya, dipenuhi.