Apa itu infark miokard non-st-elevasi?

Infark miokard non-ST-ELEVASI (NSTEMI) adalah jenis serangan jantung yang disebabkan oleh oklusi parsial atau hampir penuh dari arteri koroner oleh trombus atau embolus.Dengan arteri koroner yang tersumbat, otot jantung, atau miokardium, menjadi iskemik, atau kekurangan pasokan darah dan oksigen, yang menyebabkan cedera sel dan potensi kematian sel.Infark miokard non-ST-ELEVASI hanya dapat dibedakan dari angina yang tidak stabil (UA) dan infark miokard (STEMI) dengan hasil laboratorium.Dibandingkan dengan STEMI, di mana ketebalan penuh otot jantung yang dipasok oleh arteri koroner tertentu terluka, infark miokard non-st-elevasi hanya melibatkan daerah subendokardial jantung.

Salah satu manifestasi penyakit jantung adalah akut akutSindrom koroner (ACS), mengacu pada pembuluh darah yang terkena, yang merupakan arteri koroner.Spektrum ACS termasuk angina pectoris, ua, dan infark miokard.Infark miokard ua dan non-elevasi sulit dibedakan satu sama lain ketika tidak ada hasil laboratorium, dan kadang-kadang disatukan dan diberi label sebagai ua/nstemi.

angina stabil didefinisikan sebagai ketidaknyamanan dada atau lengan yang terkaitdan dapat direproduksi dengan stres dan aktivitas fisik.Dibebaskan dengan beristirahat selama 5 hingga 10 menit atau melalui asupan nitrogliserin sublingual.Angina yang tidak stabil adalah angina yang terjadi saat istirahat atau lebih dari 10 menit, parah atau akut, dan bertahan lebih lama atau lebih sering dari episode yang sebelumnya berpengalaman.Infark miokard non-elevasi diberikan sebagai diagnosis ketika seorang pasien memiliki gejala UA dan mengembangkan bukti kematian miosit atau nekrosis, seperti yang terdeteksi melalui peningkatan biomarker jantung serum, seperti troponin dan kreatinin kinase-MB (fraksi (CK-MB).

Empat faktor berkontribusi pada patofisiologi UA/Nstemi.Pertama adalah pecahnya atau erosi plak aterosklerotik dengan pembentukan trombus non-oklusif yang ditumpangkan.Kedua adalah obstruksi dinamis, seperti kejang arteri koroner, dan faktor ketiga adalah obstruksi mekanis progresif, biasanya karena dinding pembuluh darah yang menebal, seperti apa yang terjadi pada aterosklerosis.Faktor keempat adalah peningkatan permintaan oksigen atau penurunan pasokan oksigen, seperti apa yang terjadi dalam anemia atau peningkatan denyut jantung.Salah satu dari proses ini dapat terjadi dalam kombinasi dalam pengembangan nstemi.

dalam elektrokardiogram (EKG), aktivitas listrik jantung dicatat.Iskemia di NSTEMI terbatas pada subendokardium, sehingga vektor atau arah segmen ST digeser ke arahnya dan biasanya terlihat pada EKG sebagai depresi segmen ST.EKG harus dilakukan ketika seseorang mengeluh sakit dada dan dokter mencurigai masalah kardiovaskular yang mendasarinya.Perubahan segmen ST memerlukan perawatan segera.

Pengobatan UA/NSTEMI melibatkan penggunaan obat anti-iskemik yang melebarkan pembuluh darah, seperti nitrat dan beta-blocker.Lisis trombus melibatkan penggunaan obat anti-koagulasi, seperti heparin, dan obat antiplatelet, seperti aspirin.Pasien berisiko tinggi harus menjalani angiografi koroner dan revaskularisasi arteri koroner dalam waktu 48 hingga 72 jam.Ini untuk mencegah cedera miokard lebih lanjut dan untuk mengembalikan pasokan darah jantung.