Ano ang isang non-st-elevation myocardial infarction?

Ang isang non-ST-Elevation myocardial infarction (NSTEMI) ay isang uri ng atake sa puso na sanhi ng bahagyang o halos buong okasyon ng coronary artery ng isang thrombus o isang embolus.Sa pamamagitan ng isang occluded coronary artery, ang kalamnan ng puso, o myocardium, ay nagiging ischemic, o kulang sa suplay ng dugo at oxygen, na humahantong sa pinsala sa cell at potensyal na kamatayan ng cell.Ang isang non-ST-Elevation myocardial infarction ay maaari lamang makilala mula sa hindi matatag na angina (UA) at ST-elevation myocardial infarction (STEMI) na may mga resulta ng laboratoryo.Kung ihahambing sa STEMI, kung saan ang buong kapal ng kalamnan ng puso na ibinibigay ng isang partikular na coronary arteryAng Coronary Syndrome (ACS), na tumutukoy sa apektadong daluyan ng dugo, na siyang coronary artery.Ang spectrum ng ACS ay may kasamang angina pectoris, UA, at myocardial infarction.Ang UA at non-st-elevation myocardial infarction ay mahirap makilala sa bawat isa kapag walang mga resulta ng laboratoryo, at kung minsan ay pinagsama-sama at may label na bilang UA/nstemi.at maaaring kopyahin na may stress at pisikal na pagsisikap.Ito ay hinalinhan sa pamamagitan ng pagpahinga ng 5 hanggang 10 minuto o sa pamamagitan ng paggamit ng sublingual nitroglycerin.Ang hindi matatag na angina ay angina na nangyayari sa pahinga o para sa mas mahaba kaysa sa 10 minuto, ay malubha o talamak, at tumatagal ng mas mahaba o mas madalas kaysa sa mga nakaranas na mga yugto.Ang isang non-ST-Elevation myocardial infarction ay ibinibigay bilang isang diagnosis kapag ang isang pasyente ay may mga sintomas ng UA at bubuo ng katibayan ng myocyte death o nekrosis, tulad ng napansin sa pamamagitan ng pagtaas ng serum cardiac biomarkers, tulad ng troponin at creatinine kinase-MB fraction (CK-MB).

Apat na mga kadahilanan ang nag-aambag sa pathophysiology ng UA/NSTEMI.Una ay ang pagkalagot o pagguho ng isang atherosclerotic plaka na may superimposed non-occlusive thrombus formation.Pangalawa ay dinamikong sagabal, tulad ng coronary artery spasm, at ang pangatlong kadahilanan ay ang progresibong mekanikal na sagabal, kadalasan dahil sa makapal na mga dingding ng daluyan ng dugo, tulad ng nangyayari sa atherosclerosis.Ang ika -apat na kadahilanan ay nadagdagan ang demand ng oxygen o nabawasan ang supply ng oxygen, tulad ng kung ano ang nangyayari sa anemia o nadagdagan ang mga rate ng puso.Ang alinman sa mga prosesong ito ay maaaring mangyari sa pagsasama sa pagbuo ng NSTEMI.

Sa electrocardiogram (ECG), naitala ang elektrikal na aktibidad ng puso.Ang ischemia sa NSTEMI ay limitado sa subendocardium, sa gayon ang vector o direksyon ng segment ng ST ay inilipat patungo dito at karaniwang nakikita sa ECG bilang depression ng ST-segment.Dapat gawin ang ECG kapag ang isang tao ay nagrereklamo sa sakit sa dibdib at pinaghihinalaan ng doktor ang isang napapailalim na problema sa cardiovascular.Ang mga pagbabago sa segment ng ST ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang paggamot ng UA/NSTEMI ay nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-ischemic na gamot na naglalabas ng mga daluyan ng dugo, tulad ng mga nitrates at beta-blockers.Ang lysis ng thrombus ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na anti-coagulation, tulad ng heparin, at mga gamot na antiplatelet, tulad ng aspirin.Ang mga pasyente na may mataas na peligro ay dapat sumailalim sa coronary angiography at coronary artery revascularization sa loob ng 48 hanggang 72 na oras.Ito ay upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa myocardial at upang maibalik ang suplay ng dugo ng puso.