Apa itu Lupus Vulgaris?

Lupus vulgaris adalah kondisi kulit nodular yang menyakitkan yang paling sering disebabkan oleh mikroorganisme Mycobacterium tuberculosis .Biasanya mempengaruhi wajah, atau bokong dan batang.Istilah "lupus" digunakan untuk merujuk pada ulserasi kulit dan nekrosis yang terjadi ketika dibiarkan tidak diobati.Lupus vulgaris juga dikenal sebagai tuberculosis luposa cutis atau tuberculosis cutis luposa karena agen etiologisnya.Seperti bentuk tuberkulosis lainnya, dapat diobati dengan kombinasi empat narkoba dari isoniazid, rifampisin, etamusol, dan pirazinamida.

Mycobacterium tuberculosis lebih disukai tetap dan berkembang di jaringan paru-paru, menyebabkan tuberkulosis paru (TB).Ketika TB terjadi di organ dan jaringan lain, itu diberi label TB ekstrapulmoner.Berbagai bentuk TB ekstrapulmoner ada, termasuk tuberkulosis milier, scrofula, TB verrucosa cutis, tuberkulid, abses tuberkulosis metastasis, dan ulserasi tuberkulosis metastasis, atau gumma tuberkulosis.Ini, bersama dengan Lupus vulgaris, dapat hadir sebagai kondisi kulit yang disebabkan oleh infeksi TB.

Relatif tidak umum, Lupus vulgaris adalah varian dari TB kulit yang persisten dan progresif.Lesi awal adalah nodul yang kecil dan jelas, dengan rona coklat kemerahan dan konsistensi agar-agar.Lesi ini juga dikenal sebagai Apple Jelly Nodules.Kegigihan lesi ini menyebabkan penghancuran koalesensi dan jaringan.Tidak ada kelompok usia yang dikecualikan dari Lupus vulgaris, tetapi sebagian besar pasien pergi ke dokter sebelum usia 30 tahun dengan gejala -gejala ini.

di antara Kaukasia, daerah kepala dan leher biasanya terpengaruh.Di Asia, Lupus vulgaris lebih sering terjadi pada bokong dan ekstremitas.Beberapa kasus keterlibatan penis juga telah dilaporkan.

Organisme penyebab mencapai kulit melalui berbagai rute.Salah satu rute adalah inokulasi langsung, di mana organisme menyebar ke dermis setelah memasuki luka kulit terbuka.Rute hematogen, atau darah, dan rute limfatik dapat digunakan ketika organisme dipindahkan ke kulit dari organ internal yang terkena.Rute lain adalah ekstensi langsung, baik dari sendi atau kelenjar yang terinfeksi di bawah kulit.

Diagnosis Lupus vulgaris dikonfirmasi melalui biopsi kulit dari area yang terkena.Hasil histopatologis akan menyatakan adanya granuloma epiteloid yang mengandung basil cepat asam.Untuk mengecualikan infeksi TB paru yang hidup berdampingan, kultur dahak atau rontgen dada dapat diminta.Tes kulit mantoux tuberculin dan pemeriksaan radiologis lainnya juga dapat dilakukan.

Perawatan yang paling efektif dari lupus vulgaris adalah asupan oral obat antituberkular.Antibiotik lain juga dapat diberikan untuk mengobati infeksi bakteri sekunder.Pengobatan dengan obat -obatan ini berlangsung berbulan -bulan atau bertahun -tahun, tergantung pada keparahan penyakit.Ketika wajah sangat cacat atau area kulit yang luas bersifat nekrotik, eksisi bedah dari area yang terkena dapat direkomendasikan.