Faktor apa yang mempengaruhi dosis nifedipine yang cukup?

Nifedipine, juga dijual dengan nama merek Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical®, dan Cordipin adalah obat dihidropiridin yang digunakan terutama dalam pengobatan angina, yang merupakan nyeri dada, dan tekanan darah tinggi.Seperti banyak anggota lain dari kelas obat blocker saluran obat, nifedipine kadang -kadang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi lain, seperti kelenturan kerongkongan yang kadang -kadang diproduksi oleh kanker atau tetanus, gagal jantung kongestif, pencegahan migrain, sindrom Raynauds, tenaga kerja prematur, sindrom prematur prematur, dan kardiomiopati hipertrofik pada anak -anak.Dosis nifedipine awal yang direkomendasikan bervariasi sesuai dengan usia pasien, kondisi diobati, bentuk obat yang ditentukan, dan kondisi hati.Jika pasien minum obat lain selain obat ini, interaksi obat mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis standar.

Saat menggunakan obat ini untuk mengobati tekanan darah tinggi pada orang dewasa, dosis nifedipine oral awal 30 hingga 60 mg harusdiberikan sekali sehari.Peningkatan dapat dilakukan dengan dosis sekali setiap atau dua minggu hingga dosis maksimum 90 mg per hari Adalat® atau 120 mg per hari Procardia®, sesuai dengan rekomendasi produsen.IAS 2011, belum disetujui untuk pengobatan tekanan darah tinggi pada pasien anak.

Dosis nifedipine awal standar yang digunakan untuk pencegahan angina pektoris adalah 10 mg yang diberikan secara oral tiga kali per hari.Dosis untuk tablet rilis yang diperluas adalah antara 30 mg dan 60 mg diberikan setiap hari.Nifedipine tidak setara dengan nitrogliserin dan tidak boleh diberikan untuk mengobati serangan akut angina.Dosis dapat disesuaikan dengan hati -hati ke atas setiap 7 hingga 14 hari.Dosis untuk pengobatan migrain sama dengan untuk pengobatan angina.Karena dosis nifedipine lebih dari 30 mg per hari belum terbukti menghasilkan manfaat klinis yang lebih besar, peningkatan dosis awal standar tidak dianjurkan.

Dosis nifedipine oral awal 30 mg sekali sehari dalam bentuk adalat (r)CC® atau 30 mg hingga 60 mg dalam bentuk Procardia XL® direkomendasikan untuk pengobatan gagal jantung kongestif.Peningkatan dosis tidak dianjurkan, juga dosis pemeliharaan harian.Tidak ada yang terbukti menghasilkan perbaikan klinis yang signifikan atas dosis standar.

Ketika memberikan nifedipine untuk mengobati kardiomiopati hipertrofik pada pasien anak, dosis nifedipine yang tepat paling baik dihitung sesuai dengan berat badan.Antara 0,6 mg dan 0,9 mg per kilogram harus diberikan selama periode 24 jam.Total dosis harian harus dibagi menjadi tiga atau empat dosis terpisah yang diberikan sepanjang hari.Dosis efektif sekecil mungkin harus diberikan, karena efek samping nifedipine meningkat secara linier dengan dosis.

Efek samping yang paling umum termasuk sakit kepala, kelelahan, pusing, mual, sembelit, insomnia, ruam, gatal, dan nyeri sendi atau otot.Orang yang hamil atau yang mungkin hamil harus diberi tahu bahwa salah satu efek samping nifedipine adalah potensi cedera atau kematian janin.Dalam penelitian pada hewan, efek fetotoksik ditemukan tergantung pada dosis, dengan dosis yang lebih tinggi secara dramatis meningkatkan risiko cedera pada janin.Obat tersebut hanya boleh diberikan selama kehamilan jika risiko kesehatan terhadap ibu menaungi risiko pada janin.

Meskipun farmakokinetik nifedipine, tidak diyakini berinteraksi dengan warfarin, digoxin, coumarin, atau quinidine, atau sebagian besarAgen pemblokiran beta-adrenergik, yang juga dikenal sebagai beta-blocker.Koadministrasi nifedipine bersama dengan cimetidine diketahui menghasilkan kadar plasma darah yang lebih tinggi dari obat yang terakhir, salah satu interaksi obat nifedipine yang lebih serius.Karena sitokromnya P450 3A4 (CYP3A4) Aktivitas penghambat enzim hati, pasien yang menggunakan nifedipine harus csecara langsung menjauhkan diri dari mengonsumsi produk yang mengandung jus jeruk bali atau jeruk bali, karena dapat menyebabkan overdosis.Interaksi ramuan dan obat lainnya termasuk acarbose, nefazadone, obat nyeri narkotika seperti fentanyl, St. Johns wort, rifabutin, rifampisin, rifapentine, antibiotik sintetis seperti obat -obatan yang tidak ada pada obat -obatan, banyak obat -obatan seperti atamanavir, fluconazole seperti AIDS seperti atzanavan, atzanavirus, attifaVir, AIDS AIDS seperti AIDS seperti atzanavan, AIDS AIDS seperti AIDS AIDS, AIDS AIDS, AIDS seperti atzanavan, AIDS AIDS seperti atzanavan, AIDS AIDS LUCOCRICIN, AIDS AIDS, AIDS AIDS AIDS AIDSdigunakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi, dan obat-obatan preventatif kejang seperti fenobarbital.