Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều nifedipine đủ?

Nifedipine, cũng được bán dưới tên thương hiệu Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical® và Cordipin là một loại thuốc dihydropyridine được sử dụng chủ yếu trong điều trị đau thắt ngực, là đau ngực và huyết áp cao.Giống như nhiều thành viên khác trong nhóm thuốc chẹn kênh canxi, nifedipine đôi khi được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng khác, chẳng hạn như co cứng thực quản đôi khi được sản xuất bởi ung thư hoặc uốn ván, suy tim sung huyết, phòng chống đau nửa đầu, hội chứng Raynauds, lao động sớmvà bệnh cơ tim phì đại ở trẻ em.Liều nifedipine ban đầu được khuyến nghị thay đổi tùy theo tuổi của bệnh nhân, tình trạng được điều trị, dạng thuốc quy định và tình trạng của gan.Nếu bệnh nhân dùng các loại thuốc khác ngoài thuốc này, các tương tác thuốc có thể khiến cần phải điều chỉnh liều tiêu chuẩn. Khi sử dụng thuốc này để điều trị huyết áp cao ở người lớn, liều nifedipine ban đầu từ 30 đến 60 mg nênđược đưa ra một lần mỗi ngày.Sự gia tăng có thể được thực hiện với liều một lần một hoặc hai tuần lên đến một liều tối đa 90 mg mỗi ngày của Adalat® hoặc 120 mg mỗi ngày của Procardia®, theo khuyến nghị của nhà sản xuất.IAS năm 2011, nó chưa được phê duyệt để điều trị huyết áp cao ở bệnh nhân nhi.Liều lượng nifedipine ban đầu tiêu chuẩn được sử dụng để ngăn ngừa đau thắt ngực là 10 mg cho uống ba lần mỗi ngày.Liều cho viên phát hành mở rộng là từ 30 mg đến 60 mg hàng ngày.Nifedipine không tương đương với nitroglycerin và không nên dùng để điều trị một cuộc tấn công cấp tính của đau thắt ngực.Liều có thể được điều chỉnh một cách thận trọng sau mỗi 7 đến 14 ngày.Liều điều trị chứng đau nửa đầu giống như điều trị đau thắt ngực.Vì liều nifedipine lớn hơn 30 mg mỗi ngày không được chứng minh là tạo ra bất kỳ lợi ích lâm sàng nào lớn hơn, nên không nên dùng liều ban đầu tiêu chuẩn.CC® hoặc 30 mg đến 60 mg dưới dạng Procardia XL® được khuyến nghị điều trị suy tim sung huyết.Tăng liều không được khuyến cáo, cũng không phải là liều bảo trì hàng ngày.Không đã được chứng minh là tạo ra sự cải thiện lâm sàng đáng kể so với liều tiêu chuẩn. Khi dùng nifedipine để điều trị bệnh cơ tim phì đại ở bệnh nhân nhi, liều nifedipine thích hợp được tính toán tốt nhất theo trọng lượng cơ thể.Từ 0,6 mg đến 0,9 mg mỗi kg nên được đưa ra trong khoảng thời gian 24 giờ.Tổng liều hàng ngày nên được chia thành ba hoặc bốn liều riêng biệt được đưa ra trong ngày.Liều hiệu quả nhỏ nhất có thể được đưa ra, vì các tác dụng phụ của nifedipine tăng tuyến tính với liều lượng..Những người đang mang thai hoặc có thể mang thai nên được thông báo rằng một trong những tác dụng phụ của nifedipine là chấn thương hoặc tử vong của thai nhi.Trong các nghiên cứu trên động vật, các tác dụng gây độc fetotoxic đã được tìm thấy phụ thuộc vào liều, với liều cao hơn làm tăng đáng kể nguy cơ chấn thương thai nhi.Thuốc chỉ nên được dùng trong thai kỳ nếu có nguy cơ sức khỏe đối với người mẹ làm lu mờ nguy cơ mắc bệnh bào thai. Mặc dù dược động học của nifedipine, nó không được cho là tương tác nghiêm trọng với warfarin, digoxin, coumarin hoặc quinidine, cũng như khôngCác tác nhân chặn beta-adrenergic, còn được gọi là thuốc chẹn beta.Sự đồng sử dụng của nifedipine cùng với cimetidine được biết là tạo ra nồng độ huyết tương cao hơn của thuốc sau này, một trong những tương tác thuốc nifedipine nghiêm trọng hơn.Do cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) enzyme enzyme ức chế hoạt động, bệnh nhân dùng nifedipine nên COmpletely Abstain để tiêu thụ các sản phẩm có chứa bưởi hoặc nước bưởi, vì chúng có thể gây ra quá liều.Các tương tác thảo mộc và thuốc khác bao gồm acarbose, nefazadone, thuốc giảm đau gây nghiện như fentanyl, St. Johns wort, rifabutin, rifampin, rifapentine, thuốc kháng sinh tổng hợpđược sử dụng trong điều trị huyết áp cao và các loại thuốc điều trị động kinh như phenobarbital.