Apa itu dekompresi mikrovaskular?

Dekompresi mikrovaskular (MVD) adalah prosedur yang digunakan sebagai pengobatan neuralgia trigeminal.Neuralgia trigeminal adalah penyakit neuropatik dengan gejala nyeri wajah yang intens.Salah satu penyebab gangguan ini adalah kompresi saraf kranial V, saraf trigeminal, oleh pembuluh darah yang membesar seperti arteri serebelar superior.Dekompresi mikrovaskular, juga disebut prosedur Janetta, bekerja dengan mengisolasi atau meningkatkan jarak antara pembuluh darah dan saraf.Sebagai prosedur bedah saraf, ini melibatkan kraniotomi, membuka tengkorak, untuk mengekspos saraf kranial kelima dan pembuluh darah yang berdekatan.

Dalam bedah saraf, dekompresi mikrovaskular dilakukan untuk meringankan kompresi saraf trigeminal, yang berfungsi sebagai pengobatan neuralgia trigeminal.Paroxisma nyeri pada neuralgia trigeminal diyakini terkait dengan denyutnya dari pembuluh darah yang terlibat, yang menekan saraf.Oleh karena itu, pemisahan saraf dan pembuluh darah sangat penting dalam mengurangi gejala rasa sakit.

Untuk melakukan dekompresi mikrovaskular, pasien diminta untuk berbaring di punggungnya dan ditidurkan dengan anestesi umum.Kepala pasien kemudian diputar sehingga sisi simtomatik dapat diakses oleh ahli bedah saraf.Pemantauan aktivitas otak pasien, fungsi wajah, dan pendengaran dilakukan sepanjang prosedur.

Sayatan kemudian dibuat di belakang telinga untuk mengekspos penutup otak, yang disebut dura, dan bagian otak yang dikenal sebagai otak kecil.Dengan diseksi mikroskopis, saraf trigeminal terpapar dan pembuluh darah yang menyinggung, yang mungkin merupakan arteri serebelar superior atau cabang vena petrosal, dimobilisasi.Bahan seperti spongele kecil kemudian dimasukkan antara kapal dan saraf untuk meringankan kompresi.

Tidak semua pasien dengan neuralgia trigeminal dapat menjalani dekompresi mikrovaskular.Dokter biasanya menunjuk pasien sebagai kandidat untuk prosedur ini jika pasien memiliki neuralgia trigeminal yang tidak dapat dikendalikan dengan obat -obatan dan perawatan lain, nyeri wajah yang hanya mempengaruhi pembagian mata setelah saraf trigeminal atau ketiga divisi, dan kekambuhan gejala setelah gejala setelah gejala setelah itu, dan pengulangan gejala setelah tiga divisi, dan kambuhnya gejala setelah gejala trigeminal atau ketiga divisi, dan kambuhnya kambuh setelah tiga divisi, dan pengulangan kembali setelah tiga divisi, dan kambuhnya tiga divisi, dan kambuhnyamenjalani prosedur seperti rhizotomi perkutan atau radiosurgery.Pasien yang memiliki kondisi medis yang mendasari, gangguan pendengaran, atau sklerosis multipel dapat dikecualikan sebagai kandidat.

Tingkat keberhasilan untuk dekompresi mikrovaskuler bervariasi, tetapi prosedur ini dapat memberikan bantuan hingga 95% pasien.Sepuluh tahun pasca operasi, sekitar 68% mempertahankan bantuan dari gejala, tetapi sekitar 32% memiliki kekambuhan gejala.Dekompresi mikrovaskular tidak rusak, dan di antara perawatan neuralgia trigeminal yang tersedia, ini memiliki potensi terbaik untuk menghilangkan rasa sakit jangka panjang.Ini membawa risiko kecil komplikasi seperti gangguan pendengaran, mati rasa wajah, stroke, dan infeksi.