Ano ang microvascular decompression?

Ang microvascular decompression (MVD) ay isang pamamaraan na ginamit bilang paggamot ng trigeminal neuralgia.Ang trigeminal neuralgia ay isang sakit na neuropathic na may mga sintomas ng matinding sakit sa mukha.Ang isang sanhi ng karamdaman na ito ay ang compression ng cranial nerve V, ang trigeminal nerve, sa pamamagitan ng isang pinalawak na daluyan ng dugo tulad ng superyor na cerebellar artery.Ang microvascular decompression, na tinatawag ding Janetta Procedure, ay gumagana sa pamamagitan ng paghiwalay o pagtaas ng distansya sa pagitan ng daluyan ng dugo at nerve.Bilang isang pamamaraan ng neurosurgical, nagsasangkot ito ng craniotomy, pagbubukas ng bungo, upang ilantad ang ikalimang cranial nerve at katabing daluyan ng dugo.Ang mga paroxysms ng sakit sa trigeminal neuralgia ay pinaniniwalaang maiugnay sa mga pulsations ng kasangkot na daluyan ng dugo, na pumipilit sa nerve.Samakatuwid, ang paghihiwalay ng nerve at daluyan ng dugo ay mahalaga sa pagpapagaan ng sintomas ng sakit.

Upang gawin ang microvascular decompression, ang pasyente ay hiniling na magsinungaling sa kanyang likuran at natulog sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.Ang ulo ng pasyente ay pagkatapos ay nakabukas upang ang nagpapakilala na bahagi ay maa -access sa neurosurgeon.Ang pagsubaybay sa aktibidad ng utak ng pasyente, pag -andar ng mukha, at pagdinig ay ginagawa sa buong pamamaraan.Sa pamamagitan ng mikroskopikong dissection, ang trigeminal nerve ay nakalantad at ang nakakasakit na daluyan ng dugo, na maaaring maging superyor na cerebellar artery o isang sangay ng petrosal vein, ay pinalipat.Ang isang maliit na materyal na spongelike ay pagkatapos ay ipinasok sa pagitan ng daluyan at ang nerbiyos upang mapagaan ang compression.

Hindi lahat ng mga pasyente na may trigeminal neuralgia ay maaaring sumailalim sa microvascular decompression.Karaniwang itinatalaga ng manggagamot ang isang pasyente bilang isang kandidato para sa pamamaraang ito kung ang pasyente ay may trigeminal neuralgia na hindi maaaring kontrolado ng gamot at iba pang paggamot, sakit sa mukha na nakakaapekto lamang sa ophthalmic division ng trigeminal nerve o lahat ng tatlong dibisyon, at pag -ulit ng mga sintomas pagkatapossumasailalim sa mga pamamaraan tulad ng percutaneous rhizotomy o radiosurgery.Ang mga pasyente na may pinagbabatayan na mga kondisyong medikal, pagkawala ng pandinig, o maraming sclerosis ay maaaring ibukod bilang mga kandidato.Sampung taon na posturgery, tungkol sa 68% ang nagpapanatili ng kaluwagan mula sa mga sintomas, ngunit tungkol sa 32% ay may pag -ulit ng sintomas.Ang microvascular decompression ay walang katuturan, at kabilang sa mga trigeminal na neuralgia na paggamot na magagamit ito ay may pinakamahusay na potensyal para sa pangmatagalang kaluwagan ng sakit.Nagdadala ito ng isang maliit na peligro ng mga komplikasyon tulad ng pagkawala ng pandinig, pamamanhid sa mukha, stroke, at impeksyon.