Talipes คืออะไร?

Talipes เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พัฒนาในมดลูกในช่วงไตรมาสแรก (ระหว่าง 8 ถึง 12 สัปดาห์) และทำให้เกิดการบิดข้อเท้า, ส้นเท้า, เท้าและเท้าTalipes มีอยู่ในหนึ่งใน 1,000 การคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกา (US) และ 95 เปอร์เซ็นต์ของอุบัติการณ์เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ talipes แต่กำเนิด Equinovarus (CTEV) หรือ clubfoot ประเภทนี้ทำให้เท้าขดเข้าด้านในด้วยนิ้วเท้าชี้ลง

สาเหตุท่ามกลางสาเหตุของ talipes คือตำแหน่งที่ผิดปกติของเท้าและพื้นที่ จำกัด ในมดลูกในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งอาจส่งผลให้เอ็นกล้ามเนื้อและกระดูกผิดปกตินอกจากนี้การขาดของเหลวน้ำคร่ำในถุงรอบ ๆ ทารกในครรภ์หรือ oligohydramnios สามารถเพิ่มแรงกดดันบนเท้าและนำไปสู่ talipes เช่นกันในขณะที่ไม่มีข้อสรุปว่า Talipes เป็นกรรมพันธุ์สถิติระบุว่ามีความน่าจะเป็นสามถึงสี่เปอร์เซ็นต์ที่เด็กจะพัฒนาหากผู้ปกครองคนหนึ่งมีความผิดปกตินี้เปอร์เซ็นต์นี้เพิ่มขึ้นเป็น 15 เปอร์เซ็นต์หากผู้ปกครองทั้งสองได้รับผลกระทบสำหรับผู้ปกครองปกติที่มีลูกที่มีปัญหานี้มีโอกาสสองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ที่ลูกคนต่อไปของพวกเขาจะมี talipesนอกจากนี้ทารกเพศชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เป็นสองเท่าของเงื่อนไขนี้มากกว่าเด็กผู้หญิง

การรักษา

การรักษา talipes ควรเริ่มทันทีหลังคลอดเป้าหมายคือการคืนค่าเท้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติเพื่อให้สามารถใช้งานได้อย่างเหมาะสมรวมทั้งกำจัดความเจ็บปวดและความผิดปกติการรักษาที่มีอยู่คือ:

1การคัดเลือกนักแสดงปูนปลาสเตอร์แบบอนุกรม

• การรักษารายสัปดาห์สำหรับ talipes ประกอบด้วยการจัดการที่อ่อนโยนเพื่อขยับเท้าให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องและเพื่อทำการแก้ไขนี้ด้วยพลาสเตอร์จากนั้นก็ใช้ Splints เป็นการติดตามผลสิ่งเหล่านี้มีความยืดหยุ่นเนื่องจากสามารถใช้งานได้หลายครั้งในระหว่างการรักษาและสามารถสวมใส่ได้ตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันหรือเฉพาะตอนกลางคืนรองเท้าที่ใช้กับเศษควรเป็นรองเท้าที่มีเส้นตรงที่มีเส้นขอบตรงกลางตรง
  
  
  2.วิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัด

• มีสองวิธีที่ไม่เป็นที่รู้จักกันดีในการรักษา talipes:
  
  

  a) วิธี ponseti

  • พัฒนาโดย Dr. Ignacio Ponseti แห่งไอโอวาวิธีการ ponseti เริ่มต้นด้วยซีรีส์ของการจัดการที่อ่อนโยนและตำแหน่งนักแสดงที่นิ้วเท้าถึงปลายในช่วงห้าถึงเจ็ดสัปดาห์แรกคอร์ดส้นเท้าจะถูกตัดเพื่อแก้ไขเท้าก่อนที่จะมีการใช้งานครั้งสุดท้ายจากนั้นนักแสดงคนสุดท้ายจะถูกวางไว้เป็นเวลาสามสัปดาห์ตามเวลาที่ส้นเท้าได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
    หลังจากนี้มีเพียงเศษเสี้ยวพิเศษที่เรียกว่า
    denis-browne Splint
    ถูกวางไว้เศษเสี้ยวนี้ทำจากรองเท้าเปิดสูงสองรองเท้าที่เชื่อมต่อด้วยบาร์ซึ่งปรับตามตำแหน่งที่ถูกต้องของเท้าSplint สวมใส่เต็มเวลาเป็นเวลาสองถึงสามเดือนและจากนั้นในเวลากลางคืนในอีกสองถึงสี่ปีข้างหน้า

    b) วิธีการของฝรั่งเศส

    การรักษานี้ต้องใช้การบำบัดหนึ่งชั่วโมงทุกวันด้วยนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม.มันประกอบด้วยการยืดเท้าอย่างอ่อนโยนตามด้วยเทปเพื่อรักษาตำแหน่งที่ดีขึ้นในเวลากลางคืนเท้าเทปจะเชื่อมต่อกับเครื่องที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟต่อเนื่องเพื่อเพิ่มการยืดตัวสูงสุดเป็นเวลาสองชั่วโมงทุกวันเทปจะถูกลบออกเพื่อออกอากาศผิวการบำบัดทางกายภาพยังคงดำเนินต่อไปทุกวันนานถึงสามเดือนและการเทปจะหยุดลงเมื่อเด็กเริ่มเดิน

  • 3การผ่าตัด
    การผ่าตัดปลดปล่อยแบบ posteromedial มีวัตถุประสงค์เพื่อคลายและยืดเอ็นและเอ็นที่ยืดตัวให้แน่นในส่วนที่อยู่ตรงกลางและด้านหลังของเท้าในการดำรงตำแหน่งที่ถูกต้องหลังการผ่าตัดเท้าจะถูกคัดเลือกเป็นสองสัปดาห์เป็นเวลาหกสัปดาห์จากนั้นก็เดินเล่นหรือค้ำยันอีกหกสัปดาห์ศัลยแพทย์มักจะรอจนกว่าเด็กจะเป็น Oอายุน้อย แต่บางคนเริ่มทำงานเมื่อเห็นได้ชัดว่าวิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัดไม่สามารถแก้ไข talipes ได้

  ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของ talipes สูงถึง 25 เปอร์เซ็นต์จนกว่าเด็กจะมาถึงหนึ่งปีถึงกระนั้นก็จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องและการสังเกตอย่างระมัดระวังตลอดวัยเด็กและวัยรุ่นเด็กที่มี talipes จะยังคงนำไปสู่ชีวิตปกติและกระตือรือร้น