Ano ang Talipe?
Ang Talipe ay isang kapansanan ng congenital na bubuo sa sinapupunan sa panahon ng unang trimester (sa pagitan ng 8 hanggang 12 linggo) at nagiging sanhi ng isang hindi normal na pag -twist ng mga bukung -bukong, takong, daliri ng paa at paa.Ang mga talipe ay naroroon sa isa sa bawat 1,000 panganganak sa Estados Unidos (US), at 95 porsyento ng mga insidente na ito ay kilala bilang
congenital talipe equinovarus (CTEV) o clubfoot .Ang ganitong uri ay nagiging sanhi ng paa na kulot sa loob ng mga daliri ng paa na tumuturo pababa.Ang mga sanhi.Bukod dito, ang kakulangan ng amniotic fluid sa sac na nakapalibot sa fetus, o
oligohydramnios, ay maaaring dagdagan ang presyon sa mga paa, na humahantong din sa mga talipe. Habang walang katumbas na patunay na ang Talipe ay namamana, ipinapahiwatig ng mga istatistika na mayroong tatlo hanggang apat na porsyento na posibilidad na bubuo ito ng isang bata kung ang isang magulang ay may kapansanan na ito.Ang porsyento na ito ay tumataas sa 15 porsyento kung ang parehong mga magulang ay apektado.Para sa mga normal na magulang na may anak na may problemang ito, mayroong dalawa hanggang limang porsyento na pagkakataon na ang kanilang susunod na anak ay magkakaroon ng mga talipe.Bilang karagdagan, ang mga lalaki na sanggol ay dalawang beses na malamang na mapahiya sa kondisyong ito kaysa sa mga babaeng sanggol.
Paggamot.Ang paggamot para sa mga talipe ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan.Ang layunin ay upang maibalik ang mga paa sa kanilang normal na posisyon upang paganahin ang wastong pag -andar pati na rin matanggal ang sakit at pagpapapangit.Ang mga paggamot na magagamit ay:
1.Serial plaster casting at splinting
- Ang lingguhang paggamot para sa mga talipe ay binubuo ng malumanay na pagmamanipula upang ilipat ang mga paa hangga't maaari patungo sa tamang posisyon at hawakan ang pagwawasto na ito sa isang plaster cast.Ang mga splint ay ginamit bilang isang follow-up na paggamot.Ang mga ito ay nababaluktot, dahil maaari silang magamit sa iba't ibang oras sa panahon ng paggamot at maaaring magsuot ng 24 na oras sa isang araw o sa gabi lamang.Ang mga sapatos na ginamit gamit ang mga splint ay dapat na tuwid na laced na sapatos na may tuwid na hangganan ng medial.
2.Mga Paraan ng Non-Surgical - Mayroong dalawang kilalang mga di-kirurhiko na pamamaraan upang gamutin ang mga talipe:
a) Ang pamamaraan ng ponseti- na binuo ni Dr. Ignacio Ponseti ng Iowa, ang pamamaraan ng Ponseti ay nagsisimula sa isang seryeng malumanay na pagmamanipula at mga pagkakalagay ng toe-to-thigh cast para sa unang lima hanggang pitong linggo.Ang sakong-cord ay pinutol upang makumpleto ang pagwawasto ng paa bago mailapat ang huling cast.Pagkatapos, ang huling cast ay inilalagay sa loob ng tatlong linggo, kung saan ang oras ng sakong-cord ay gumaling nang maayos.Pagkatapos nito, ang isang espesyal na splint na tinatawag na denis-browne splint ay inilalagay sa lugar.Ang splint na ito ay gawa sa dalawang high-top, open-toed na sapatos na konektado ng isang bar, na nababagay ayon sa tamang posisyon ng mga paa.Ang splint ay isinusuot ng full-time para sa dalawa hanggang tatlong buwan at pagkatapos lamang sa gabi para sa susunod na dalawa hanggang apat na taon..Binubuo ito ng banayad na pag -uunat ng mga paa, na sinusundan ng pag -tap upang mapanatili ang kanilang pinabuting posisyon.Sa gabi, ang mga naka -tap na paa ay konektado sa isang makina na nagbibigay -daan para sa isang tuluy -tuloy na paggalaw upang ma -maximize ang pag -uunat.Sa loob ng dalawang oras araw -araw, ang tape ay tinanggal sa hangin ang balat.Ang mga sesyon ng pisikal na therapy ay nagpapatuloy araw -araw hangga't tatlong buwan, at ang pag -tap ay hindi naitigil sa sandaling magsimulang maglakad ang bata.
3.Surgery
Ang operasyon ng paglabas ng posteromedial ay naglalayong paluwagin at pahabain ang masikip na ligament at tendon sa medial at posterior na bahagi ng mga paa.Upang hawakan ang naayos na posisyon pagkatapos ng operasyon, ang mga paa ay casted bi-lingguhan sa loob ng anim na linggo at pagkatapos ay na-splint o braced para sa isa pang anim na linggo.Karaniwang naghihintay ang mga siruhano hanggang sa ang bata ay oNE taong gulang, ngunit ang ilan ay nagsisimula sa pagpapatakbo kapag malinaw na ang mga di-kirurhiko na pamamaraan ay nabigo upang iwasto ang mga talipe.
Ang panganib ng pag -ulit ng mga talip ay hanggang sa 25 porsyento hanggang sa umabot ang bata sa isang taong gulang.Kahit na, ang patuloy na pag-follow-up at maingat na pagmamasid ay kinakailangan sa buong pagkabata at kabataan.Nang walang anumang pag -ulit, ang mga batang may talipe ay magpapatuloy na mamuno sa normal at aktibong buhay.
- na binuo ni Dr. Ignacio Ponseti ng Iowa, ang pamamaraan ng Ponseti ay nagsisimula sa isang seryeng malumanay na pagmamanipula at mga pagkakalagay ng toe-to-thigh cast para sa unang lima hanggang pitong linggo.Ang sakong-cord ay pinutol upang makumpleto ang pagwawasto ng paa bago mailapat ang huling cast.Pagkatapos, ang huling cast ay inilalagay sa loob ng tatlong linggo, kung saan ang oras ng sakong-cord ay gumaling nang maayos.Pagkatapos nito, ang isang espesyal na splint na tinatawag na denis-browne splint ay inilalagay sa lugar.Ang splint na ito ay gawa sa dalawang high-top, open-toed na sapatos na konektado ng isang bar, na nababagay ayon sa tamang posisyon ng mga paa.Ang splint ay isinusuot ng full-time para sa dalawa hanggang tatlong buwan at pagkatapos lamang sa gabi para sa susunod na dalawa hanggang apat na taon..Binubuo ito ng banayad na pag -uunat ng mga paa, na sinusundan ng pag -tap upang mapanatili ang kanilang pinabuting posisyon.Sa gabi, ang mga naka -tap na paa ay konektado sa isang makina na nagbibigay -daan para sa isang tuluy -tuloy na paggalaw upang ma -maximize ang pag -uunat.Sa loob ng dalawang oras araw -araw, ang tape ay tinanggal sa hangin ang balat.Ang mga sesyon ng pisikal na therapy ay nagpapatuloy araw -araw hangga't tatlong buwan, at ang pag -tap ay hindi naitigil sa sandaling magsimulang maglakad ang bata.