Ano ang isang pangunahing dentista sa pangangalaga?

Ang isang pangunahing pangangalaga sa dentista (PCD) ay ang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa ngipin para sa isang nakaseguro na pasyente sa ilalim ng isang plano ng seguro sa pagpapanatili ng ngipin (DMO).Ang dentista na ito ay may pananagutan sa pag -coordinate at pagsasama ng pangangalaga sa ngipin para sa pasyente.Ang PCD ay nagsisilbing isang gateway sa mga espesyalista sa ngipin.Ang mga nasiguro na pasyente sa ilalim ng ganitong uri ng plano ng ngipin ay dapat makakuha ng isang referral mula sa kanilang pangunahing dentista sa pangangalaga bago sila maaaring bumisita sa isang espesyalista.Ang pamamaraang ito ay maaaring panatilihing mas mababa ang mga gastos sa ngipin para sa mga pasyente at mga kumpanya ng seguro, habang pinapayagan ang pag -access sa isang mas malawak na saklaw ng mga serbisyo at mas mahusay na kalidad ng pangangalaga.

Ayon sa kaugalian, ang mga pagpipilian sa seguro sa ngipin ay kakaunti.Ang pinakakaraniwang uri ng seguro na inaalok ay para sa pangunahing pagpapanatili ng ngipin, tulad ng paglilinis at pagpuno ng lukab.Ang pangunahing gawain sa ngipin ay madalas na hindi sakop.Tanging ang mga patakarang ngipin na isinama sa seguro sa medikal na nasasakop ng mas kumplikadong mga pamamaraan, tulad ng pagkuha ng mga tirante.Sa parehong mga pagkakataon, gayunpaman, ang nakaseguro ay may direktang pag -access sa sinumang dental generalist o espesyalista sa pamamagitan lamang ng pagtawag at paggawa ng isang appointment sa isang practitioner na tinanggap ang uri ng seguro na nagbibigay ng saklaw.HMO) Modelo ng Pag -aatas ng isang Seguridad na Pumili ng Isang Pangunahing Pangangalaga sa Pangangalaga na Kinokontrol ang Pag -access sa Lahat ng Iba pang mga Medikal na Dalubhasa at Serbisyo, Ang Pag -access sa Dental Insurance ay kalaunan ay naayos sa ilalim ng parehong modelo.Nag -aalok ang DMOS ng isang mas malawak na hanay ng mga sakop na serbisyo ng ngipin ngunit nangangailangan ng nakaseguro na pumili ng isang pangunahing dentista sa pangangalaga sa simula ng patakaran.Kapag ginawa ang pagpili na ito, ang nakaseguro ay dapat na pumunta muna sa kanyang PCD, kahit na ang serbisyo na kailangan niya ay bibigyan ng ibang dentista.Ang mga generalist ay nagbibigay ng pangunahing pangangalaga, tulad ng paglilinis at pagpuno.Ang mga espesyalista ay gumagawa ng pangunahing gawain sa ngipin, tulad ng tulay, paghila ng ngipin at pag -install ng mga tirante.Ang mga pangunahing dentista sa pangangalaga ay maaari lamang maging mga generalist.Ang isang nakaseguro ay hindi maaaring pumili ng isang PCD mula sa kategoryang espesyalista.

Inaasahan ng mga kumpanya ng seguro na ang isang pangunahing dentista ng pangangalaga ay makontrol ang paggamit ng mga serbisyo, kaya ang mga gastos sa seguro ay hindi makontrol.Ang teorya ay kung ang nakaseguro ay kailangang gumawa ng isang karagdagang hakbang at makakuha ng isang independiyenteng pagtatasa ng pangangailangan para sa pamamaraan, maiiwasan nito ang labis na paggamit.Ang PCDS ay nagsisilbi rin bilang isang punto ng pagsasama, na pinapanatili ang nakaseguro na buong talaan ng ngipin mula sa mga ulat ng lahat ng mga espesyalista.Sa teoryang, dapat itong mapabuti ang kalidad ng pangangalaga, dahil walang desisyon sa ngipin na gagawin sa isang vacuum.

Sa huli, ang mga kumpanya ng seguro ay nagtaltalan na ang diskarte sa gateway na ito sa mga serbisyo ay kumokontrol sa mga gastos, na kung saan ay nagbibigay -daan sa kanila na mag -alok ng mas malawak na saklaw ng ngipin.Ang ilan sa mga disbentaha sa nakaseguro ay ang karagdagang oras na kinakailangan upang makuha ang mga serbisyo na talagang kinakailangan at ang maraming mga co-pagbabayad na dapat gawin sa bawat karagdagang pagbisita sa opisina.Ang isang co-pagbabayad ay ang kontribusyon sa labas ng bulsa na hinihiling ng mga kompanya ng seguro na magbayad tuwing gumawa sila ng isang pagbisita sa opisina.