Ano ang isang dental PPO?

Ang Adental PPO, o ginustong samahan ng tagapagbigay ng serbisyo, ay isang plano sa seguro sa ngipin na nagpapahintulot sa mga pasyente na makakuha ng pangangalaga sa ngipin sa abot -kayang presyo.Ang istraktura ng dental PPO ay nangangailangan na ang mga indibidwal na sakop sa ilalim ng plano ay gumagamit ng mga serbisyo ng isang propesyonal sa ngipin na bahagi ng network ng mga nagbibigay ng PPO upang makuha ang pinakamahusay na pagpepresyo.Maraming mga plano ng ganitong uri ay nagsasama rin ng mga probisyon para sa pag -aalaga ng nakagawiang tulad ng isang taunang pag -checkup ng ngipin.

Ang isang dental PPO ay naiiba sa isang dental HMO sa maraming paraan.Ang isa sa pinakamahalagang pagkakaiba ay may kinalaman sa pag -secure ng mga serbisyo sa ngipin.Sa PPO, ang pasyente ay hindi kinakailangang limitado sa mga propesyonal sa ngipin na nasa network.Maraming mga plano ang nag -aalok ng nabawasan na saklaw kung nais ng pasyente na makakita ng isang dentista sa labas ng network.Gayunpaman, hindi pangkaraniwan para sa isang dental HMO upang masakop ang anumang mga singil na nauugnay sa mga serbisyong ibinibigay ng isang dentista na walang kontrata sa organisasyon ng pagpapanatili ng kalusugan.

Ang isa pang pangunahing pagkakaiba ay may kinalaman sa mga referral sa mga espesyalista sa ngipin.Sa dental PPO, ang pasyente ay maaaring o hindi maaaring dumaan sa pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga upang makita ang isang espesyalista.Sa kaso ng isang dental HMO, ang isang referral ay dapat makuha mula sa pangunahing tagapagbigay ng ngipin at ang referral ay dapat na sa isang espesyalista sa loob ng network.

Mayroong isang bilang ng iba't ibang mga plano ng dental PPO na magagamit ngayon.Ang ilan sa mga plano ay nag -aalok lamang ng mga pangunahing serbisyo, tulad ng isang taunang pag -checkup, pagpuno at paglilinis ng ngipin.Ang mga plano na nag -aalok ng mga ganitong uri ng serbisyo ay may posibilidad na medyo mura.Kasama sa mas malawak na mga plano ang mga form ng oral surgery na karaniwang hindi saklaw ng seguro sa kalusugan pati na rin ang mga karagdagang serbisyo sa suporta para sa pangkalahatang kalusugan ng ngipin.Ang mga plano ay maaaring ihandog bilang standalone medikal na saklaw o mai -bundle sa isang pangkalahatang patakaran sa pangangalaga sa kalusugan.

Ang isa sa mga pakinabang ng dental PPO ay ang pagkakataon na samantalahin ang mas mababang mga pagbabawas at mas mataas na saklaw para sa iba't ibang mga pamamaraan kung pipiliin ng pasyente na gumamit ng isang dentista o propesyonal na dental na bahagi ng network ng pangangalaga sa kalusugan na nauugnay sa plano.ng kabayaran kung pipiliin ng pasyente na gumamit ng isang dentista na hindi bahagi ng network.Karaniwan, mayroong isang mas mataas na mababawas na dapat matugunan, at ang porsyento ng kabuuang singil na sakupin ng PPO ay karaniwang nabawasan kung ang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay wala sa network ng PPO.Gayunpaman, may mga pagbubukod na may ilang mga plano, tulad ng kapag ang tagasuskribi ay dapat humingi ng pangangalaga sa ngipin habang bumibisita sa isang lugar kung saan ang PPO ay walang itinatag na binti ng network.