Ano ang sakit ng ulo ng post-dural-puncture?

Ang dura ay ang malakas, nababaluktot na takip ng gulugod sa loob ng mga buto ng gulugod.Ang ilang mga medikal na pamamaraan ay nangangailangan ng isang karayom upang mabutas ang dura, at ang iba pang mga medikal na pamamaraan ay maaaring hindi sinasadyang mabutas ang dura.Habang naglalaman ang dura ng cerebrospinal fluid (CSF) na naliligo at pinoprotektahan ang mga nerbiyos sa loob ng gulugod at utak, ang pinsala dito ay maaaring maging sanhi ng pagtagas ng CSF.Ang isang sakit ng ulo ay maaaring magresulta kung ang pagtagas ay nagpapababa ng presyon sa loob ng dura, at ang sakit na post-dural-puncture na ito ay maaaring tumagal ng mga linggo at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa oras na ito.Ang mga pamamaraan na nagdadala ng isang pagkakataon ng post-dural-puncture headache ay kasama ang mga epidurals para sa paggawa ng mga kababaihan at lumbar puncture para sa mga kadahilanan sa pagsubok.

Ang isang gulugod ng tao ay binubuo ng mga istrukturang bony na guwang sa loob.Ang mga nerbiyos ay tumatakbo sa mga hollows ng mga buto, at ang mga nerbiyos na ito ay napapalibutan at protektado ng CSF.Sa labas ng mga nerbiyos ay ang layer ng dura, na binubuo ng malakas na nag -uugnay na mga hibla ng tisyu.Karaniwan, ang dura ay nananatiling buo, maliban kung nasira ito ng pinsala o sa pamamagitan ng pagpasok ng mga karayom ng gulugod.

Ang ilang mga medikal na pagsubok ay nagsasangkot sa paggamit ng mga karayom upang maabot ang panloob na lugar ng gulugod.Para sa paggawa ng mga kababaihan na sumasailalim sa mga epidurya, ang karayom ay dapat na pumasok sa epidural space sa paligid ng dura, at hindi sa dura.Ang mga taong nangangailangan ng anestisya para sa mga medikal na pamamaraan, o para sa pamamahala ng sakit, ay maaari ring makatanggap ng mga iniksyon sa gulugod.Ang ilang mga kaso, tulad ng mga taong maaaring nagdurusa mula sa meningitis, ay nangangailangan ng isang sinasadyang pagbutas ng dura upang ang isang doktor ay maaaring mag -alis ng isang sample ng CSF upang suriin para sa impeksyon.

Kung ang dura ay sinaktan ng sinasadya o hindi sinasadya, ang sakit sa post-dural-puncture ay may medyo mataas na pagkahilig na mangyari bilang isang epekto.Kapag ang mga diskarte sa pag-iniksyon ng gulugod ay unang ginamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang mga sakit sa ulo ng post-dural-puncture ay pangkaraniwan.Habang ang mga karayom ay naging mas maliit at ginawa mula sa mga disenyo na mas malamang na magdulot ng hindi sinasadyang pinsala, nahulog ang panganib ng sakit ng ulo.Sa mga pasyente, ang pinakamataas na peligro ay umiiral para sa mga taong sumasailalim sa sadyang pagbutas ng dural, na sinusundan ng mga kababaihan na tumatanggap ng mga epidurya.Ang panganib para sa mga taong tumatanggap ng anesthesia sa spinal area ay may posibilidad na mas mababa kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Tulad ng 2011, ang eksaktong paraan kung saan ang isang dural puncture ay gumagawa ng isang post-dural-puncture headache ay hindi kilala.Ang isang pagbawas sa presyon ng CSF ay lilitaw na isang sanhi, ngunit ang mga dahilan ng sakit sa ulo ay hindi tiyak.Ang isang posibilidad ay ang pagbawas sa pisikal na suporta para sa mga istruktura ng utak, na maaaring makagawa ng mga signal ng sakit kapag hindi suportado bilang normal.Bilang kahalili, ang pagbawas ng presyon ng CSF ay nagreresulta sa isang pagtaas ng diameter ng daluyan ng dugo, na may kakayahang gumawa ng sakit sa ulo.