Ano ang isang talamak na pinsala sa baga?

Ang isang talamak na pinsala sa baga (ALI) ay isang kondisyon na nailalarawan sa biglaang pagsisimula ng makabuluhang hypoxemia at ang pagkakaroon ng nagkakalat na pulmonary infiltrates tulad ng nakikita sa dibdib x-ray, sa kawalan ng pagkabigo sa puso.Ang ALI ay tinatawag ding hindi cardiogenic pulmonary edema dahil sa kakulangan ng mga nauugnay na cardiac abnormalities.Ang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) ay tumutukoy sa malubhang ALI.Ang pinagbabatayan na mga mekanismo sa likod ng isang talamak na pinsala sa baga at ARDS ay nagsasama ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo sa baga, pagkamatay ng pulmonary epithelial at endothelial cells, at pamamaga.Ang isang ALI ay karaniwang nagreresulta mula sa mga kondisyon na nagdulot ng alinman sa mga direktang uri ng pinsala sa baga o mula sa mga sistematikong kondisyon, tulad ng sepsis.

Ang parehong pinsala at sistematikong isyu ay maaaring maging sanhi ng ALI.Ang mga direktang pinsala na maaaring humantong sa isang talamak na pinsala sa baga ay kinabibilangan ng mekanikal na trauma sa dibdib, malapit sa pagkalunod, mga bali na humantong sa utak o taba na embolism, nasusunog, inhaled irritants, at ionizing radiation.Ang mga sistematikong kondisyon na maaaring magresulta sa pinsala sa baga ay kasama ang sepsis, nagkalat ng intravascular coagulation, maraming mga pagsasalin ng dugo, at malubhang reaksiyong alerdyi.Karamihan sa mga kaso ng ARDS ay nangyayari sa mga pasyente na may sepsis, gastric aspiration, nagkakalat ng mga impeksyon sa baga tulad ng pulmonya, at ulo at iba pang mga pinsala sa katawan dahil sa trauma.endothelial at epithelial cells.Ang endothelium ay tumutukoy sa panloob na lining ng mga capillary, habang ang epithelium ay tumutukoy sa lining ng mga alveolar sacs.Karaniwan, ang dalawang layer na ito ay bumubuo ng isang hadlang na nagpapanatili ng alveolar-capillary membrane.Ito ay humahantong sa pagkawasak ng alveolar-capillary membrane, na nagiging sanhi ng pagtagas ng capillary, pagbaha ng alveolar, nabawasan ang dami ng surfactant sa baga, at pagbuo ng mga lamad ng hyaline.Ang mga hyaline membranes na ito ay bumubuo dahil sa extravasation ng protina na mayaman na protina na nag-traps ng mga patay na epithelial cells, at katangian sa mga natuklasan na biopsy ng isang talamak na pinsala sa baga., pati na rin ang pagtaas ng rate ng paghinga, o tachypnea.Ang mga sintomas na ito ay sinusundan ng mala -bughaw na pagkawalan ng balat at mga paa't kamay na tinatawag na cyanosis.Ang pagsukat ng mga gas ng dugo at mga ratios ng perfusion ng bentilasyon ay magpapakita ng hypoxemia, pagkabigo sa paghinga, at mababang pagsunod sa baga.Ang mababang halaga ng oxygen sa dugo o hypoxemia ay karaniwang hindi sumasagot sa therapy sa oxygen.Sa pagsusuri ng radiographic ng dibdib, ang parehong baga ay may nagkakalat na mga infiltrates, at ang ilang mga bahagi ay maaaring maging matigas at gumuho.

Ang paggamot sa pinsala sa baga na ito ay karaniwang nagsasangkot ng mekanikal na bentilasyon, suporta sa pangangalaga, at paggamot ng pinagbabatayan na dahilan.Ang mga talamak na kaso ng ARDS na walang impeksyon ay maaaring makinabang mula sa corticosteroids.Ang kamatayan sa mga pasyente na may talamak na pinsala sa baga ay karaniwang pangalawa sa hindi makontrol na sepsis at pagkabigo ng maraming mga sistema ng organ.