Ano ang extracorporeal membrane oxygenation?

Ang extracorporeal membrane oxygenation o ECMO ay isang paraan ng pagsuporta sa puso at baga para sa mga taong malubhang may sakit.Ang pinaka -karaniwang application nito ay sa mga setting ng bata, ngunit maaari rin itong magamit para sa mga matatanda.Ang ECMO ay inangkop mula sa mga machine ng bypass ng puso ni Dr. Robert Bartlett ng University of Michigan Hospital noong 1970s, at hindi katulad ng bypass maaari itong magamit para sa mas mahabang panahon, kahit na ang mas mahabang paggamit ay nauugnay sa mas mataas na antas ng mga komplikasyon.

Ang "extracorporeal" sa extracorporeal membrane oxygenation ay nangangahulugan na ang dugo ay naikalat sa labas ng katawan sa ECMO machine.Pinapakain ng makina ang dugo sa pamamagitan ng tinatawag na isang lamad ng oxygenation, na maaari ring tawaging isang artipisyal na baga, na nagdaragdag ng oxygen pabalik sa dugo.Ang ECMO machine ay dapat ding panatilihin ang dugo sa naaangkop na temperatura, upang hindi palamig ang katawan kapag ito ay dumadaloy pabalik dito.Sa lahat ng mga kaso, ang "asul na dugo" o dugo na nauubusan ng oxygen ay nakakakuha ng oxygen at bumalik bilang "pulang dugo" o mayaman na oxygen na dugo.(VA at VV).Tinatanggal ng VA ECMO ang dugo mula sa isang ugat at ibabalik ito sa isang arterya, na lumampas sa puso.Nagbibigay ito ng suporta para sa puso at baga.Tinatanggal ng VV ECMO ang dugo mula sa isang ugat at ibabalik ito sa isang ugat, at ito ay may posibilidad na magamit nang karamihan kapag ang mga baga lamang ang nakompromiso.Sa parehong uri ay maaaring asahan ng mga tao na makita ang dalawang catheters o cannulas na nakakabit sa katawan, ang isang pag -alis ng dugo, at ang isa ay ibabalik ito.

Ang paggamit ng extracorporeal membrane oxygenation ay maaaring mahikayat sa ilalim ng maraming mga pangyayari.Ang ilan sa mga kadahilanan na maaari itong mailapat ay kasama ang matinding kompromiso sa mga baga, naghihintay para sa paglipat ng puso/baga, paglipat ng puso o operasyon sa puso, kawalang -hanggan ng baga, meconium aspiration syndrome at pneumothorax.Halaga ng mga araw na maaaring gastusin ng isang tao sa ECMO ay nag -iiba at maaari ring nakasalalay sa mga taong nagpapahintulot sa therapy.Si Heparin, isang anti-coagulant, ay dapat gamitin upang matiyak na ang dugo ay hindi clot sa makina.Ang paggamit na ito, lalo na sa mga maliliit na bata, ay isinasalin sa isang mataas na peligro ng pagdurugo sa utak.Ito ang dahilan kung bakit, bagaman ang ECMO ay itinuturing na epektibong therapy, itinuturing din na isang therapy ng huling resort.Hindi lahat ng ospital ay magagamit ang mga makina na ito dahil maaari lamang itong magamit kapag umiiral ang isang perfusionist upang mapatakbo ang mga ito at tiyakin na ang pasyente ay nagpapahintulot sa paggamot.Ang paggamot sa ECMO ay pinaka -karaniwan sa mga pasilidad sa antas ng tersiyaryo.

Habang ang extracorporeal membrane oxygenation ay maaaring matingnan bilang isang mabuting bagay na maaaring dagdagan ang rate ng kaligtasan ng buhay na may ilang mga kondisyon, hindi ito palaging binabati ng sigasig, lalo na ng mga magulang na ang mga bagong panganak ay sumasailalim dito.Ang paggamot sa ECMO ay mahirap sa mga magulang, na maaaring hindi makahawak o pakainin ang kanilang mga sanggol sa loob ng maraming araw.Gayunpaman, maaari silang hawakan, stroke at makipag -usap sa kanilang mga bagong panganak o maliliit na bata, at ito ay lubos na hinihikayat.