Bảo hiểm nhóm là gì?

Bảo hiểm nhóm là một kế hoạch bảo hiểm chăm sóc sức khỏe trong đó từng nhân viên hoặc thành viên được đưa vào theo một chính sách chính thuộc sở hữu của chủ nhân của họ.Bởi vì chương trình bảo hiểm nhóm có rất nhiều người đóng góp, chính sách này thường cung cấp bảo hiểm cho nhiều dịch vụ hơn với chi phí thấp hơn nhiều cho mỗi người tham gia.Bảo hiểm nhóm có thể được cung cấp bởi các tổ chức khác bên cạnh các công ty vì lợi nhuận.Các công đoàn lao động, nhà thờ và các nhóm dịch vụ khác cũng có thể có được bảo hiểm nhóm cho các thành viên được công nhận và có thể là người phụ thuộc của họ.Nếu chính sách chính do người sử dụng lao động nắm giữ yêu cầu tham gia vào một tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO), thì các cá nhân cũng được đăng ký làm thành viên.Các chính sách bảo hiểm nhóm khác có thể được liên kết với các nhóm y tế chính như Blue Cross/Blue Shield.Một chính sách y tế lớn có thể hoặc không thể hạn chế sự lựa chọn cá nhân của bác sĩ và chuyên gia chính.Các chính sách của HMO thường yêu cầu một bệnh nhân sử dụng một bác sĩ cụ thể, người phải phê duyệt bất kỳ chuyến thăm nào cho các chuyên gia đủ điều kiện.dành cho người được thuê.Tuy nhiên, như với nhiều chính sách bảo hiểm, chi phí phí bảo hiểm có thể tăng đáng kể mà không cần cảnh báo.Nếu một vài người tham gia nhận được phương pháp điều trị đắt tiền cho các điều kiện y tế nghiêm trọng, phần còn lại của nhóm có thể phải hấp thụ chi phí phí bảo hiểm cao hơn theo thời gian.Các công ty bảo hiểm nhóm không phải lúc nào cũng yêu cầu kiểm tra thể chất trước khi ban hành chính sách chính, vì vậy một số người tham gia có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị cho các điều kiện tồn tại từ trước. Lợi ích bảo hiểm nhóm có thể thay đổi từ công ty này sang công ty khác.Hầu như tất cả các chính sách bao gồm các thủ tục y tế khẩn cấp và thường xuyên như các cuộc hẹn bác sĩ thường xuyên và điều trị bệnh viện cho các vụ tai nạn.Hầu hết bao gồm chăm sóc mở rộng trong bệnh viện hoặc trung tâm phục hồi chức năng.Tuy nhiên, bảo hiểm nhóm có thể hoặc không thể chi trả cho người phối ngẫu hoặc người phụ thuộc của nhân viên.Một số cung cấp hỗ trợ cho chăm sóc thị lực hoặc công việc nha khoa, nhưng bảo hiểm có thể được giới hạn trong các quy trình cụ thể.Nhu cầu về sức khỏe tâm thần cũng có thể được bảo hiểm theo bảo hiểm nhóm.Chi phí thuốc theo toa thường thuộc các lợi ích bảo hiểm nhóm, nhưng rất có thể là với một điều khoản đồng thanh toán.Theo kế hoạch đồng thanh toán, cá nhân được bảo hiểm phải trả một khoản tiền được thiết lập cho thương hiệu tên và thuốc chung. Bảo hiểm nhóm chắc chắn có giá cả phải chăng hơn so với số lượng chính sách cá nhân tương tự, nhưng có một vài nhược điểm.Một số thành viên tìm thấy sự lựa chọn của họ về bác sĩ và phương pháp điều trị rất hạn chế theo chương trình bảo hiểm HMO.Ngay cả các kế hoạch y tế lớn cũng có thể hạn chế danh sách các bác sĩ được phê duyệt, thường được gọi là chính sách PMD (bác sĩ y khoa ưa thích).Các nhà tuyển dụng sợ sự gia tăng lớn về phí bảo hiểm có thể quan tâm bất thường đối với các vấn đề sức khỏe riêng tư của nhân viên.Các công ty có thể đột nhiên thực hiện nghiêm ngặt không có chính sách hút thuốc hoặc khuyến khích mạnh mẽ các chương trình chăm sóc sức khỏe phòng ngừa khác.Một số người có thể thấy mối quan tâm này đối với sức khỏe cá nhân của họ là xâm phạm. Nhiều nhân viên coi bảo hiểm nhóm là một lợi ích chính cho dịch vụ của công ty trung thành.Các khoản thanh toán phí bảo hiểm thường được khấu trừ tự động và tự thanh toán cho mình sau một chuyến đi điển hình đến phòng cấp cứu.Phạm vi bảo hiểm mở rộng cho vợ hoặc chồng và người phụ thuộc cũng mang lại sự an tâm và cảm giác an toàn.