Skip to main content

Nephrolithotomy là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ thận là một thủ tục phẫu thuật loại bỏ sỏi thận.Phương pháp phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ thận qua da, trong đó một vết rạch nhỏ được thực hiện ở phía sau và các dụng cụ được đưa qua một ống vào thận để loại bỏ đá.Các ca phẫu thuật mở, liên quan đến một vết mổ lớn hơn để tiếp cận trực tiếp với thận, không được thực hiện rất thường xuyên, nhưng có thể được yêu cầu khi đá đặc biệt lớn hoặc không thể được loại bỏ theo bất kỳ cách nào khác.Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị khi bệnh nhân không thể đi qua đá thận một cách tự nhiên qua nước tiểu và khi các kỹ thuật khác để phá vỡ đá (như litvhình thành khi nước tiểu siêu bão hòa với một số khoáng chất nhất định, bao gồm canxi và axit uric.Chúng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có sản lượng tiết niệu thấp, bài tiết rất nhiều muối hoặc có nước tiểu có tính axit.Đá thận có kích thước từ các tinh thể siêu nhỏ đến kích thước của một quả bóng golf, và đôi khi chúng có thể bay ra khỏi cơ thể trong một dòng nước tiểu.Nếu chúng lớn, lối đi của chúng từ thận, qua niệu đạo và ra khỏi cơ thể có thể rất đau.

Khi phẫu thuật phù hợp? mdash;lớn hơn 1 inch (2 cm) đường kính mdash;hoặc hình dạng không đều.Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường thử các phương pháp khác, bảo thủ hơn, chẳng hạn như chờ đợi đá vượt qua tự nhiên hoặc sử dụng thuốc giúp hệ thống tiết niệu thư giãn để đá có thể di chuyển qua, trước khi đề nghị điều trị xâm lấn hơn.Tuy nhiên, những viên đá gây ra đau, nhiễm trùng hoặc ngăn chặn dòng nước tiểu có thể cần phải được loại bỏ.Cuộc phẫu thuật có tỷ lệ thành công 95%. Thủ tục phẫu thuật

Bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ nephrolithotomy qua da nhận được gây tê tổng hợp, khu vực hoặc cột sống trước khi thủ thuật bắt đầu.Đầu tiên, vị trí đá thận phải được xác định, và sau đó một vết mổ nhỏ được thực hiện ở bệnh nhân dưới lưng.Một kim được truyền qua vết rạch vào thận và một dây dẫn được truyền qua kim.Một ống sau đó được truyền qua dây dẫn và đá được loại bỏ qua ống.Nếu bác sĩ phẫu thuật nghiền nát đá bằng sóng xung kích hoặc laser trước khi loại bỏ, thủ thuật được gọi là nephrolithotripripsy.Một vết cắt lớn hơn được thực hiện ở bệnh nhân trở lại hoặc bên cạnh để có thể nhìn thấy thận bị ảnh hưởng.Các cơ quan sau đó được cắt mở để có thể loại bỏ bất kỳ viên đá nào.Bởi vì loại phẫu thuật này đòi hỏi phải vết mổ lớn hơn, có nhiều nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng hơn so với phẫu thuật cắt bỏ thận qua da, và có thể mất nhiều thời gian hơn để phục hồi.Một quy trình mở là rất hiếm, và thường chỉ được thực hiện khi đá cực kỳ lớn hoặc nếu có khó khăn trong việc tiếp cận nó trong thận bằng phương pháp qua da. Sau khi phẫu thuật, một bệnh nhân trải qua phẫu thuật thường có thể mong đợi ở lạiBệnh viện trong hai hoặc ba ngày sau khi làm thủ thuật.Anh ấy hoặc cô ấy rất có thể sẽ có cả ống thông tiểu và ống thận dẫn trực tiếp từ thận để thoát nước tiểu trong vài ngày sau khi phẫu thuật.Bệnh nhân sẽ được khuyến khích uống một lượng lớn nước trong quá trình chữa bệnh;Nó là bình thường để có một số máu trong nước tiểu.Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc sau một vài tuần. Bệnh nhân nên mong đợi một chút đau và mệt mỏi sau khi phẫu thuật, nhưng nên bắt đầu đứng và đi bộ ngay khi các nhân viên y tế nói rằng việc làm như vậy là an toàn.Điều này có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của cục máu đông.Các bài tập thở cũng có thể được khuyến nghị để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng phổi.Một bệnh nhân chỉ có thể ăn khoai tây chiên và một lượng nhỏ nước vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, nhưng thường bắt đầuEturn cho một chế độ ăn uống bình thường trong vòng một hoặc hai ngày.Rủi ro

Rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ nephrolithotomy bao gồm chảy máu, có thể xảy ra nếu các mạch máu trong cơ quan bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.Thận có thể được biệt danh bởi một con dao mổ, nhưng biến chứng này không nghiêm trọng và thường tự sửa.Một điều hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng hơn, biến chứng là tổn thương cho các cơ quan gần thận;Trong một số trường hợp, đã có thiệt hại cho lá lách, gan hoặc túi mật.Bất kỳ phẫu thuật nào cũng có nguy cơ nhiễm trùng.Phẫu thuật mở có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và thời gian phục hồi lâu hơn. Các phương pháp điều trị khác Trước khi phẫu thuật được thực hiện, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất các cú sốc ngoại bào Litva (ESWL).Cách xử lý này sử dụng sóng âm thanh mạnh mẽ để phá vỡ các viên đá, cho phép chúng đi qua nước tiểu hoặc làm cho chúng dễ dàng hơn để loại bỏ bằng phẫu thuật.Mặc dù ít xâm lấn hơn, ESWL có thể đau đớn và để lại vết bầm tím ở lưng hoặc dạ dày. Nội soi niệu quản cũng có thể là một lựa chọn để điều trị sỏi thận.Trong quy trình này, một ống được đưa vào thận qua niệu quản, cho phép nước tiểu ra khỏi cơ thể và các dụng cụ được luồn qua nó đến cơ quan.Khi được sử dụng với ESWL, Electrohydrauiic hoặc laser Litv