Τι είναι το σημάδι του Homans;

Το σημάδι του Homans είναι ένας διαγνωστικός δείκτης που υποδηλώνει την παρουσία ενός θρόμβου στις βαθιές φλέβες ενός κάτω άκρου.Κατά την αξιολόγηση ενός ασθενούς για τη δυνατότητα μιας βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης (DVT) ή θρόμβου αίματος, ο γιατρός κάμπτει το γόνατο του ασθενούς και βίαια κάμπτεται το πόδι έτσι ώστε να εμφανιστούν τα δάχτυλα των ποδιών.Αυτός ο ελιγμός εφαρμόζει έλξη στη μεγάλη φλέβα στην περιοχή των μοσχαριών, την οπίσθια φλέβα.Εάν ο ασθενής βιώνει πόνο στον μυ.ένα θετικό σημάδι Homans mdash;Ο γιατρός θα προχωρήσει σε περαιτέρω δοκιμές, όπως η φεγγελογραφία, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.Το σημάδι του Homans περιγράφηκε για πρώτη φορά σε ένα άρθρο το 1938 από έναν χειρούργο, John Homans, στον οποίο προωθεί τη θεωρία του ότι η πρώιμη DVT παράγει τη συμφόρηση των μυών των μοσχαριών και την ευερεθιστότητα, οδηγώντας στον πόνο που προκαλείται από το σημάδι του Homans.

Εκτός από τη βαθιά φλεβική θρόμβωση, το σημάδι του Homans μπορεί να υπάρχει σε άλλες συνθήκες του κάτω άκρου.Το διάχυτο κάτω άκρο που διογκώνεται από λοιμώξεις ή μυϊκή βλάβη μπορεί επίσης να συμβάλει στον πόνο κατά τη διάρκεια της κάμψης του γόνατος με ανατροπή του ποδιού.Οι ασθενείς με ρήξη δίσκων στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη με συμπίεση των νεύρων ρίζας μπορούν επίσης να παρουσιάσουν το σημάδι του Homans.Επιπλέον, οι γυναίκες που φορούν χρόνια ψηλά τακούνια μπορεί να παρατηρήσουν ένα θετικό σημάδι Homans όταν μεταβαίνουν σε επίπεδη παπούτσια.Το σημάδι του Homans υπάρχει περίπου το 33 % των ασθενών με DVT και το 20 % των ασθενών χωρίς DVT, υποδεικνύοντας ότι το σημάδι του Homans δεν είναι ιδιαίτερα ειδικό για το DVT.

Δεδομένου ότι τα κλινικά συμπτώματα του DVT μπορούν να είναι αναξιόπιστα, η διάγνωση του DVT εξαρτάται κυρίως από την επιβεβαίωση από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πλατογραφίας σύνθετης αντίστασης, της φενογραφίας και της υπερηχογραφίας.Η συμπύκνωση της αντίστασης μετράει το βαθμό στον οποίο ο ιστός του ποδιού εμποδίζει τη ροή του ηλεκτρικού ρεύματος στο πόδι με χαμηλότερη σύνθετη αντίσταση που δείχνει έναν θρόμβο.Η Venography χρησιμοποιεί μια ακτινοπραξιακή βαφή που θα εμφανίσει ένα μπλοκάρισμα στη ροή του αίματος.Η υπερηχογραφία μετρά την ποσότητα συμπιεστότητας των φλεβών των ποδιών, με μειωμένη συμπιεστότητα που υποδεικνύει έναν θρόμβο.Οι περισσότεροι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τόσο την κλινική παρουσίαση, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ενός σημείου Homans, όσο και των βοηθητικών διαγνωστικών εξετάσεων για να αξιολογήσουν την πιθανότητα ένας ασθενής να έχει DVT.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται όταν το αίμα πηκτεί σε μία από τις βαθιές φλέβες των ποδιών που μεταφέρουν αίμα πίσω στην καρδιά.Πολλοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.Εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία, ωστόσο, ο θρόμβος μπορεί να σπάσει σε κομμάτια, να απομακρύνει και να ταξιδεύει στον πνεύμονα, εμποδίζοντας μια αρτηρία στον πνευμονικό ιστό.Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.