Homans Dấu hiệu là gì?

Dấu hiệu Homans là một chỉ số chẩn đoán cho thấy sự hiện diện của cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu của cực dưới.Khi đánh giá bệnh nhân về khả năng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc cục máu đông, bác sĩ uốn cong bệnh nhân đầu gối và buộc phải uốn cong bàn chân để ngón chân bật lên.Điều động này áp dụng lực kéo cho tĩnh mạch chính ở vùng bắp chân, tĩnh mạch xương chày sau.Nếu bệnh nhân bị đau ở cơ bắp chân hoặc phía sau đầu gối với thao tác mdash này;một dấu hiệu homans tích cực mdash;Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm thêm, chẳng hạn như Venography, để xác nhận chẩn đoán.Homans Sign được mô tả lần đầu tiên trong một bài báo vào năm 1938 bởi một bác sĩ phẫu thuật, John Homans, trong đó ông đưa ra lý thuyết của mình rằng DVT sớm tạo ra sự tắc nghẽn cơ bắp và sự cáu kỉnh, dẫn đến nỗi đau được gợi ra với dấu hiệu Homans.

Ngoài huyết khối tĩnh mạch sâu, dấu hiệu homans có thể có mặt trong các điều kiện khác của chi dưới.Sưng chi dưới từ nhiễm trùng hoặc chấn thương cơ cũng có thể góp phần gây đau trong quá trình uốn cong đầu gối với việc lên bàn chân.Bệnh nhân bị vỡ đĩa đệm ở cột sống thắt lưng với sự nén của rễ thần kinh cũng có thể có dấu hiệu homans.Hơn nữa, những phụ nữ đi giày cao gót có thể nhận thấy dấu hiệu homans tích cực khi họ chuyển sang giày phẳng.Dấu hiệu Homans có mặt ở khoảng 33 phần trăm bệnh nhân mắc DVT và 20 phần trăm bệnh nhân không có DVT, cho thấy dấu hiệu Homans không đặc hiệu cao với DVT.Vì các dấu hiệu lâm sàng của DVT có thể không đáng tin cậy, việc chẩn đoán DVT chủ yếu phụ thuộc vào việc xác nhận bởi các xét nghiệm chẩn đoán khác, bao gồm đo lường trở kháng, tĩnh mạch và siêu âm.Trở kháng Plethysmography đo mức độ mà mô chân cản trở dòng điện của dòng điện ở chân với trở kháng thấp hơn chỉ vào cục máu đông.Venography sử dụng thuốc nhuộm radiopaque sẽ hiển thị tắc nghẽn trong dòng máu.Siêu âm đo lường mức độ nén của các tĩnh mạch chân, với độ nén giảm cho thấy cục máu đông.Hầu hết các bác sĩ sẽ sử dụng cả phần trình bày lâm sàng, bao gồm sự hiện diện của dấu hiệu Homans và các xét nghiệm chẩn đoán phụ trợ để đánh giá khả năng bệnh nhân mắc DVT.Huyết khối tĩnh mạch sâu xảy ra khi máu đông lại ở một trong những tĩnh mạch chân sâu vận chuyển máu trở lại tim.Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng nào cả.Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không được điều trị, cục máu đông có thể bị vỡ thành từng mảnh, đánh bật và di chuyển đến phổi, chặn một động mạch đến mô phổi.Tình trạng này, được gọi là thuyên tắc phổi, có thể đe dọa đến tính mạng.