Apa itu tanda homans?

Homans Sign adalah indikator diagnostik yang menunjukkan adanya gumpalan di vena dalam ekstremitas bawah.Saat menilai pasien untuk kemungkinan trombosis vena dalam (DVT) atau gumpalan darah, dokter melenturkan lutut pasien dan secara paksa melenturkan kaki sehingga jari -jari kaki muncul.Manuver ini menerapkan daya tarik pada vena utama di daerah betis, vena tibialis posterior.Jika pasien mengalami rasa sakit di otot betis atau di belakang lutut dengan manuver mdash ini;tanda Homans positif mdash;Dokter akan melanjutkan dengan pengujian lebih lanjut, seperti venografi, untuk mengkonfirmasi diagnosis.Tanda Homans pertama kali dijelaskan dalam sebuah artikel pada tahun 1938 oleh seorang ahli bedah, John Homans, di mana ia memajukan teorinya bahwa DVT awal menghasilkan kemacetan otot betis dan mudah marah, yang menyebabkan rasa sakit yang ditimbulkan dengan tanda Homans.

Selain trombosis vena dalam, tanda homans mungkin ada dalam kondisi lain dari ekstremitas bawah.Pembengkakan ekstremitas bawah difus dari infeksi atau cedera otot juga dapat berkontribusi pada rasa sakit selama fleksi lutut dengan tip ke atas kaki.Pasien dengan cakram yang pecah di tulang belakang lumbar dengan kompresi akar saraf juga dapat hadir dengan tanda homans.Selain itu, wanita yang secara kronis mengenakan sepatu hak tinggi mungkin melihat tanda homans positif ketika mereka beralih ke sepatu datar.Homans Sign hadir pada sekitar 33 persen pasien dengan DVT dan 20 persen pasien tanpa DVT, menunjukkan bahwa tanda Homans tidak terlalu spesifik untuk DVT.

Karena tanda -tanda klinis DVT dapat tidak dapat diandalkan, diagnosis DVT terutama tergantung pada konfirmasi oleh tes diagnostik lainnya, termasuk impedansi plethysmography, venografi, dan ultrasonografi.Impedansi Plethysmography mengukur sejauh mana jaringan kaki menghambat aliran arus listrik di kaki dengan impedansi yang lebih rendah menunjuk ke gumpalan.Venografi menggunakan pewarna radiopak yang akan menampilkan penyumbatan aliran darah.Ultrasonografi mengukur jumlah kompresibilitas vena kaki, dengan penurunan kompresibilitas yang menunjukkan gumpalan.Sebagian besar dokter akan menggunakan kedua presentasi klinis, termasuk keberadaan tanda Homans, dan tes diagnostik tambahan untuk menilai kemungkinan bahwa seorang pasien memiliki DVT.

Trombosis vena yang dalam terjadi ketika darah menyusun darah di salah satu vena kaki dalam yang mengangkut darah kembali ke jantung.Banyak pasien tidak memiliki gejala sama sekali.Namun, jika pasien tidak menerima perawatan, gumpalan itu dapat pecah berkeping -keping, melepaskan, dan melakukan perjalanan ke paru -paru, menghalangi arteri ke jaringan paru -paru.Kondisi ini, yang disebut embolus paru, bisa mengancam jiwa.