Mi a Homans jele?

A Homans jele egy diagnosztikai mutató, amely arra utal, hogy egy vérrög jelen van az alsó végtag mély vénáiban.Amikor egy beteget egy mély vénás trombózis (DVT) vagy vérrög lehetőségére értékelik, az orvos meghajolja a beteg térdét, és erőszakkal hajlítja a lábát, hogy a lábujjak felmerüljenek.Ez a manőver tapadást alkalmaz a borjú régió fő vénájára, a hátsó tibiális vénában.Ha a beteg fájdalmat tapasztal a borjúizomban vagy a térd mögött, ezzel a manőverrel mdash;Pozitív Homans jele mdash;Az orvos folytatja a további teszteléseket, például a venográfiát, hogy megerősítse a diagnózist.Homans jelét először egy 1938 -as cikkben írták le egy sebész, John Homans, amelyben előmozdítja az elméletét, miszerint a korai DVT borjúizom torlódását és ingerlékenységet eredményez, ami a Homans jelével kiváltott fájdalomhoz vezet.

A mély vénás trombózis mellett a Homans jele az alsó végtag más körülmények között is jelen lehet.A diffúz alsó végtagok duzzanata a fertőzésekből vagy az izomkárosodásból szintén hozzájárulhat a térd hajlításának fájdalmához, amikor a lábát felrobbantja.Az ágyéki gerincben repedezett korongokkal rendelkező betegek, az ideggyökerek kompressziójával, szintén Homans jelével jelenhetnek meg.Ezenkívül azok a nők, akik krónikusan viselnek magas sarkú cipőt, pozitív homán jelet észlelhetnek, amikor lapos cipőre váltanak.A Homans jele a DVT -ben szenvedő betegek kb. 33 % -ánál és a DVT nélküli betegek 20 % -ánál jelenik meg, jelezve, hogy a Homans jele nem specifikus a DVT -re.

Mivel a DVT klinikai tünetei megbízhatatlanok lehetnek, a DVT diagnosztizálása elsősorban más diagnosztikai tesztek megerősítésétől függ, ideértve az impedancia plethysmográfiát, venográfiát és ultrahangvizsgálatot.Impedancia A pletysmográfia méri, hogy a lábszövet milyen mértékben akadályozza az elektromos áram áramlását a lábban, alacsonyabb impedanciával, amely egy vérrögre mutat.A venográfia olyan radiopaque -festéket használ, amely elzáródást mutat a véráramlásban.Az ultrahangvizsgálat méri a láb vénák összenyomhatóságának mértékét, a csökkentett összenyomhatósággal egy vérrögöt jelölve.A legtöbb orvos mind a klinikai bemutatást, beleértve a hománok jelének jelenlétét, mind a kiegészítő diagnosztikai teszteket, felhasználja annak valószínűségét, hogy a betegnek DVT -je van.

A mély vénás trombózis akkor fordul elő, amikor a vér koagulál az egyik mély lábvénában, amely a vért a szívbe szállítja.Sok betegnek egyáltalán nincs tünete.Ha azonban a beteg nem kap kezelést, akkor a vérrög darabokra bonthat, kiszállhat és a tüdőbe utazhat, és az artériát blokkolhatja a tüdőszövetbe.Ez az állapot, amelyet tüdőembólusnak hívnak, életveszélyes lehet.