Ano ang sign ng Homans?

Ang pag -sign ng Homans ay isang tagapagpahiwatig ng diagnostic na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang clot sa malalim na ugat ng isang mas mababang sukdulan.Kapag tinatasa ang isang pasyente para sa posibilidad ng isang malalim na venous trombosis (DVT) o clot ng dugo, ang manggagamot ay bumaluktot sa tuhod ng mga pasyente at pilit na nababagay ang paa upang ang mga daliri ng paa ay tumataas.Ang mapaglalangan na ito ay nalalapat ang traksyon sa pangunahing ugat sa rehiyon ng guya, ang posterior tibial vein.Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa kalamnan ng guya o sa likod ng tuhod kasama ang maniobra at mdash na ito;Isang positibong Homans Sign Mdash;Ang manggagamot ay magpapatuloy sa karagdagang pagsubok, tulad ng venography, upang kumpirmahin ang diagnosis.Ang pag -sign ng Homans ay unang inilarawan sa isang artikulo noong 1938 ng isang siruhano, si John Homans, kung saan isinasulong niya ang kanyang teorya na ang maagang DVT ay gumagawa ng kasikipan ng kalamnan ng kalamnan at inis, na humahantong sa sakit na pinili ng pag -sign ng Homans.

Bilang karagdagan sa malalim na venous trombosis, ang pag -sign ng Homans ay maaaring naroroon sa iba pang mga kondisyon ng mas mababang sukdulan.Ang pagkalat ng mas mababang labis na pamamaga mula sa mga impeksyon o pinsala sa kalamnan ay maaari ring mag -ambag sa sakit sa panahon ng pagbaluktot ng tuhod na may tipping up ng paa.Ang mga pasyente na may mga ruptured disc sa lumbar spine na may compression ng mga ugat ng nerbiyos ay maaari ring ipakita sa pag -sign ng Homans.Bukod dito, ang mga kababaihan na magkakasunod na nagsusuot ng mataas na takong ay maaaring mapansin ang isang positibong pag -sign ng Homans kapag lumipat sila sa mga flat na sapatos.Ang pag -sign ng Homans ay naroroon sa halos 33 porsyento ng mga pasyente na may DVT at 20 porsyento ng mga pasyente na walang DVT, na nagpapahiwatig na ang pag -sign ng Homans ay hindi lubos na tiyak sa DVT.

Dahil ang mga klinikal na palatandaan ng DVT ay maaaring hindi maaasahan, ang diagnosis ng DVT higit sa lahat ay nakasalalay sa kumpirmasyon ng iba pang mga pagsusuri sa diagnostic, kabilang ang impedance plethysmography, venography, at ultrasonography.Sinusukat ng impedance plethysmography ang lawak kung saan pinipigilan ng tisyu ng binti ang daloy ng de -koryenteng kasalukuyang sa binti na may mas mababang impedance na tumuturo sa isang clot.Gumagamit ang Venography ng isang radiopaque dye na magpapakita ng isang pagbara sa daloy ng dugo.Sinusukat ng Ultrasonography ang dami ng compressibility ng mga veins ng binti, na may nabawasan na compressibility na nagpapahiwatig ng isang clot.Karamihan sa mga manggagamot ay gagamitin ang parehong pagtatanghal ng klinikal, kabilang ang pagkakaroon ng isang pag -sign ng Homans, at mga sampung diagnostic na pagsubok upang masuri ang posibilidad na ang isang pasyente ay may DVT.

Ang malalim na venous trombosis ay nangyayari kapag ang dugo ay coagulate sa isa sa mga malalim na binti ng ugat na nagdadala ng dugo pabalik sa puso.Maraming mga pasyente ang walang sintomas.Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng paggamot, gayunpaman, ang clot ay maaaring masira, i -dislodge, at maglakbay sa baga, hinaharangan ang isang arterya sa tisyu ng baga.Ang kundisyong ito, na tinatawag na isang pulmonary embolus, ay maaaring nagbabanta sa buhay.