Τι είναι ο υπεραντρενοκορτικισμός;

Ο υπεραντρενοκορτικισμός είναι μια διαταραχή στην οποία υπάρχει υπερβολική επινεφορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) στο σώμα, οδηγώντας σε μια σειρά φυσικών συμπτωμάτων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίσσεια ACTH είναι αποτέλεσμα ενός καλοήθους όγκου ή άλλης ανωμαλίας εντός της υπόφυσης.Η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας περίπου 40 ετών, αλλά ένας όγκος μπορεί ενδεχομένως να αναπτυχθεί και να προκαλέσει συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία.Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με υπεραντρενοκορτικισμό συνήθως πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνουν τους όγκους και να επιδιορθώσουν τις κατεστραμμένες εσωτερικές δομές.

σε φυσιολογικές ποσότητες, η ACTH ρυθμίζει την παραγωγή κορτιζόλης από τους επινεφριδιακά αδένες.Η κορτιζόλη είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των φυσικών αντιδράσεων στο άγχος, το άγχος και την ασθένεια.Η υπερβολική ACTH έχει ως αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή της κορτιζόλης, μια κατάσταση γνωστή ως ασθένεια του Cushing.Όταν αναπτύσσεται όγκος υπόφυσης, μπορεί να παράγει εξαιρετικά μεγάλες ποσότητες ACTH.Λιγότερο συχνά, ένας όγκος στους πνεύμονες ή αλλού στο σώμα μπορεί να αρχίσει να παράγει ACTH ανεξάρτητα από την υπόφυση.

Ένα άτομο που πάσχει από υπεραντρενοκορτικισμό είναι πιθανό να παρουσιάσει ανεξέλεγκτο κέρδος βάρους που μπορεί να περιορίζεται στο άνω σώμα.Ο κορμός, ο λαιμός και το πρόσωπο συχνά γίνονται αισθητά μεγαλύτεροι και στρογγυλοί, ενώ τα πόδια παραμένουν σχετικά μικρά.Ο πόνος και η αδυναμία των μυών είναι κοινά με τον υπεραντρενοκορτικισμό, όπως και οι αλλαγές στην επιδερμίδα του δέρματος, στην ακμή και στην εύκολη μώλωπτη.Οι γυναίκες έχουν συχνά ακανόνιστες εμμηνορροϊκές κύκλους και οι άνδρες γίνονται άγονοι ή ανίκανοι.Τα οστά μπορούν να γίνουν αρκετά αδύναμα ώστε να θραύσουν με ελάχιστη πίεση.Επιπλέον, οι μεταβολές στη διάθεση, τη συμπεριφορά και τη γνώση είναι κοινές όταν η κατάσταση δεν έχει θεραπευτεί για αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Ο γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει τον υπεραντρενοκορτικισμό αξιολογώντας τα φυσικά συμπτώματα και τη λήψη ενός δείγματος αίματος για να ελέγξει την υπερβολική ACTH.Μπορεί να πραγματοποιηθεί σαρώσεις μαγνητικού συντονισμού ή ηλεκτρονικής τομογραφίας για τον προσδιορισμό ενός όγκου στην υπόφυση.Ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εξαγάγει ένα μικρό δείγμα ιστού από τον όγκο για να βεβαιωθεί ότι δεν είναι καρκινικό.Οι αποφάσεις θεραπείας γίνονται γενικά με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του υπεραντρενοκορτικισμού μπορούν να ανακουφιστούν με χειρουργικά αποκοπή της μάζας στην υπόφυση.Ο αδένας μπορεί να ανακάμψει, αλλά μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν επιστρέψει στο κανονικό επίπεδο λειτουργίας του.Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνει συμπληρώματα ή να λαμβάνει κανονικές ενέσεις αντικατάστασης ορμονών σε όλη τη φάση ανάκτησης για να καθορίσει τα φυσιολογικά επίπεδα ACTH και κορτιζόλης.