Hyperadrenocortism là gì?

Hyperadrenocortism là một rối loạn trong đó quá nhiều hormone adrenocorticotropic (ACTH) có trong cơ thể, dẫn đến một loạt các triệu chứng thực thể.Trong hầu hết các trường hợp, ACTH dư thừa là kết quả của một khối u lành tính hoặc một sự bất thường khác trong tuyến yên.Tình trạng này thường thấy nhất ở người trưởng thành trong khoảng 40 tuổi, nhưng một khối u có khả năng phát triển và gây ra các triệu chứng ở mọi lứa tuổi.Bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng tăng huyết áp thường cần phải trải qua phẫu thuật để loại bỏ các khối u và sửa chữa các cấu trúc bên trong bị tổn thương. Với số lượng bình thường, ACTH điều chỉnh việc sản xuất cortisol bằng tuyến thượng thận.Cortisol rất cần thiết trong việc kiểm soát các phản ứng thể chất đối với căng thẳng, lo lắng và bệnh tật.ACTH dư thừa dẫn đến việc sản xuất quá mức cortisol, một tình trạng được gọi là bệnh Cushings.Khi một khối u tuyến yên phát triển, nó có thể tạo ra một lượng lớn ACTH.Ít phổ biến hơn, một khối u trong phổi hoặc ở những nơi khác trong cơ thể có thể bắt đầu tạo ra ACTH độc lập với tuyến yên. Một người bị tăng huyết áp có khả năng bị tăng cân không thể kiểm soát được có thể bị giới hạn ở phần trên.Thân, cổ và mặt thường trở nên to hơn đáng chú ý và tròn hơn, trong khi đôi chân vẫn còn tương đối nhỏ.Đau cơ và yếu là phổ biến với chủ nghĩa siêu phàm, cũng như những thay đổi trong nước da, mụn trứng cá và dễ bị bầm tím dễ dàng.Phụ nữ thường có chu kỳ kinh nguyệt không đều và nam giới trở nên vô sinh hoặc bất lực.

Không điều trị, hyperadrenocortism có thể dẫn đến huyết áp cao, hình thành đá thận và mỏng xương.Xương có thể trở nên đủ yếu để gãy với áp suất tối thiểu.Ngoài ra, những thay đổi về tâm trạng, hành vi và nhận thức là phổ biến khi tình trạng không được điều trị trong vài tháng hoặc nhiều năm. Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán hyperadrenocortism bằng cách đánh giá các triệu chứng thực tế và lấy mẫu máu để kiểm tra ACTH dư thừa.Hình ảnh cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính có thể được thực hiện để xác định một khối u trong tuyến yên.Một bác sĩ có thể quyết định trích xuất một mẫu mô nhỏ từ khối u để đảm bảo nó không phải là ung thư.Các quyết định điều trị thường được đưa ra dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của hyperadrenocortism có thể được giảm bớt bằng cách phẫu thuật cắt bỏ khối lượng trong tuyến yên.Các tuyến có thể phục hồi, nhưng có thể mất nhiều năm trước khi nó trở lại mức hoạt động bình thường.Một bệnh nhân có thể cần phải bổ sung hoặc nhận tiêm thay thế hormone thường xuyên trong suốt giai đoạn phục hồi để thiết lập mức độ ACTH và cortisol bình thường.